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老年患者心理特點(diǎn)及心理護(hù)理

  對老年患者實(shí)施心理護(hù)理是一項(xiàng)重要工作,如何根據(jù)現(xiàn)代老年患者的心理特征,采取有效的心理護(hù)理促進(jìn)老年患者的身心健康是一項(xiàng)值得探討的課題。以下就常見的老年心理問題進(jìn)行了總結(jié),并提出干預(yù)方式。

  一、當(dāng)前老年患者的心理特點(diǎn)

  1.失落和孤獨(dú)現(xiàn)代老年患者常因自己資歷老、貢獻(xiàn)大、經(jīng)濟(jì)好,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在位時與退休后角色的反差,心里難免會產(chǎn)生失落感。性格就比較暴躁,順從性較差,喜歡周圍的人能尊重并恭順?biāo)麄?,表現(xiàn)為自以為是、固執(zhí)己見、獨(dú)斷專行、易激怒、好挑剔責(zé)備他人。而有的老年患者特別害怕孤獨(dú)寂寞,在住院期間,由于生活單詞,與家人及外界缺乏情感交流和心里溝通,患者常常易產(chǎn)生被拋棄感,因而導(dǎo)致性格、行為的改變。心理孤獨(dú)的老年患者,多表現(xiàn)為固執(zhí)、自尊心強(qiáng)、沉默寡言。

  2.恐懼和焦慮由于老年人的各種功能下降,某些疾病的急性期可給患者造成巨大的心理壓力,如心肌梗死,患者可因持續(xù)性劇痛而產(chǎn)生瀕死的恐懼心里,加上住院后在飲食、休息、睡眠等各方面難以適應(yīng),日常生活規(guī)律被打亂,加之身患疾病,從而精神上產(chǎn)生恐懼和焦慮,此類患者多表現(xiàn)為煩躁不安、痛苦呻吟、睡眠不佳、不思飲食,只關(guān)心治愈時間及預(yù)后。

  3.敏感和猜疑老年患者常敏感多疑,推測猜想自己的病情很嚴(yán)重,又懷疑醫(yī)生、護(hù)士甚至家人都在對他有意隱瞞病情,周圍一個細(xì)小的動作,一句無意的話語,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理都可能引起他的猜疑,加重其心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)患者可能出現(xiàn)與不治之癥患者某一相似癥狀而產(chǎn)生疑心,多表現(xiàn)為情緒低沉、悲傷哀痛、沉默少語,常常無端的大發(fā)脾氣。

  4.疑老和悲觀老年人的心、腦以及其他器官趨于衰退和功能下降,會常常感到力不從心和老而無用,由于病情反復(fù)、治療效果不明顯,從而產(chǎn)生悲觀與自責(zé)。此類患者多表現(xiàn)為意志消沉、精神憂郁、束手無策,常暗自傷心落淚,不愿與人交往或交談,對治療及疾病的轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)漠然,不愿接受治療和護(hù)理,消極化等待著“最后的歸宿”。

  5.沮喪和抗藥心理老年人往往同時患有多種疾病,如冠心病、糖尿病、腦梗死等,長期服藥,飽嘗疾病之苦和藥物不良反應(yīng)的刺激,產(chǎn)生沮喪和抗藥心理。

  6.憂郁的心理憂郁癥是老年患者常見的一種負(fù)性情緒,研究表明,老年住院患者抑郁癥狀發(fā)生率為42%,且腎內(nèi)及神經(jīng)內(nèi)科病房較其他患者憂郁癥狀更為突出。

  二、老年患者的心理護(hù)理:要做好老年患者的心理護(hù)理,不僅要了解患者的心理,而且要善于對患者心理作出正確診斷,給予心理治療,針對不同民族患者個體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理,遵循護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理。

  1.心理評估細(xì)致觀察了解患者的性格、愛好,病情變化和家庭環(huán)境情況,收集患者的心理信息,掌握其心理活動,以便有針對性的開展個體化心理護(hù)理。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理收集資料的方法,一是通過直接和患者交談,二是通過和患者親人交談,也可通過心理問卷調(diào)查形式,從中收集其心理變化信息。

  2.心理診斷分析患者的心理,提出心理護(hù)理診斷。針對老年人來說,心理診斷不是一次完成的,而需要不斷完善。

  3.實(shí)施措施對老年患者的心理問題提出解決方法。措施的實(shí)施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)法。具體措施如下:

 ?。?)尊重、理解、關(guān)愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院,對周圍一切環(huán)境不適應(yīng),再加上疾病的折磨和對疾病認(rèn)識不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒,作為和患者密切接觸的護(hù)士,首先要尊重、關(guān)心他們。講話禮貌,態(tài)度和藹,耐心聽取他們的主訴,對老人的健忘和羅嗦給予諒解,對老人的要求盡量滿足。

  (2)鼓勵和贊揚(yáng)對自尊心強(qiáng)和虛榮心強(qiáng)的老年患者,應(yīng)以鼓勵和贊揚(yáng)的口氣,在充分尊重的基礎(chǔ)上,讓患者樂于接收你的治療和護(hù)理,適時與患者進(jìn)行有效溝通。

 ?。?)消除孤獨(dú)情緒對老年患者的影響由于老年人依賴性強(qiáng),易孤獨(dú),子女平日工作忙,只有利用業(yè)余時間陪伴,尤其是喪偶老人,他們有“感情饑餓”現(xiàn)象,特別需要護(hù)士關(guān)心,所以護(hù)士要有耐心,平日多去巡視,在生活起居上多給予協(xié)助。多與他們交談,聆聽他們的意見和建議,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使他們從心理上得到滿足,對護(hù)理人員信賴。同時,鼓勵家人、親友常探視。對病情較輕的老人,動員他們到院內(nèi)散步,呼吸新鮮空氣,酌情做些喜歡的活動或適合老年人特點(diǎn)的體育鍛煉,如氣功、太極拳等,鼓勵他們與周圍的病友多交友聊天,看看電視,聽聽廣播,閱讀各種書刊雜志、文藝小說等。培養(yǎng)多種興趣,豐富生活內(nèi)容,以達(dá)到分散注意力,調(diào)節(jié)緊張情緒,消除孤獨(dú)寂寞心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病,恢復(fù)健康的信心,使其永保良好愉悅的心理狀態(tài)。

 ?。?)增加信任度,改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系對于好猜疑的老年患者,我們必須滿足患者了解自身疾病以及有關(guān)知識的需要,一味的隱瞞,只能事與愿違,要盡早取得他們的信任,減少猜疑和誤會。在交談中,要講究方式、程度、對疾病認(rèn)識水平和心理承受能力,掌握語言、形體和情感傳遞的技巧。遇問三思、仔細(xì)斟酌,該解釋的一定解釋清楚,需要保密的既不能直言相告,又要給予其一個可以接受的答復(fù)。盡量讓他們心情放松,以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。

 ?。?)維護(hù)老年患者的最佳心理狀態(tài),是取得良好心理治療的必備條件由于老年人的生理功能及性格出現(xiàn)明顯變化,我們時時、處處、事事給予理解、尊重、同情、體貼,以科學(xué)態(tài)度給予實(shí)事求是的解答,以維護(hù)老年人的最佳心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)具備“五有”:即:一有情:醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有情才能親切感人;二有禮:有禮才能體現(xiàn)尊重;三有心:有心才能體貼入微,關(guān)懷備至;四有信,這樣才能取得信賴和配合;五有益:安排一些有益于老年人身體健康的活動。

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