“共情：醫(yī)患溝通的基石 ”相信這是關(guān)注標準化病人培訓(xùn)SP的朋友想要了解的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

前言：

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「共情，又稱為同理心、換位思考、神入，指人際交往中，尤其是沖突時能站在對方立場設(shè)身處地思考，也就是說人際交往中能夠體會他人的情緒和想法、理解他人的立場和感受，并站在他人的角度思考和應(yīng)對?！?

這一過程包括情緒自控、換位思考、傾聽能力及表達尊重等與情商相連的素養(yǎng)。共情是一項綜合能力，包括觀察力、洞察力、感受力，是基于認知的同理心，能快速準確確定他人的思路、感覺、動機、意圖、行為意向的能力。共情的核心是主客體情感的共振與共鳴，一方進入另一方的情感世界（堡壘），獲得共同的情感體驗，達成共同的顛簸與張弛，愉悅與沮喪，快樂與愁苦，形成共同的情感分享與分擔。心理學(xué)認為，共情本質(zhì)上是對人類孤獨（軀體、精神、價值）境遇的反抗，社會學(xué)認為，共情是人對社會性的張揚，追請人際交往的豐富性，相遇、相投、相依、相助、共生。

共情原理的揭示源自意向動物學(xué)實驗。1992年，意大利帕爾馬大學(xué)的一個研究小組率先報道猴子的大腦里有一種特殊細胞，叫鏡像神經(jīng)元，這種細胞不僅在猴子自己伸手夠到某種東西時被活化，而且可以在看到別人伸手夠到某種東西時活化。也就是說，動物可以將外界發(fā)生的事物跟自己聯(lián)系起來，當看到別人出現(xiàn)某種狀態(tài)，自己的同類經(jīng)歷就會被喚起，這并非有意識的記憶，而是不經(jīng)思考的被自動激活的神經(jīng)回路。看到別人“疼”，可以身臨其境地體會到這份遭遇。這樣一來，人們似乎認為共情是一份本能，其實不然，共情需要我們刻意去經(jīng)營。跳出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的視野，共情能力本質(zhì)上是一種臨床勝任力。首先是語言的溫暖、真誠、率真（甚至有些病友還喜歡刀子嘴、豆腐心的醫(yī)生），其次還有表情的慈愛，包括眉宇間和眼神中的悲憫、敬畏、神圣，嘴角的牽掛，別樣的肢體語言，軀體的前傾，額頭、指尖的撫慰等，不局限于嘴上的功夫。

許多人不曾與人共情，是共情不能嗎？是大腦中鏡像神經(jīng)元缺乏嗎？顯然不是，而是共情不屑，不愿意啟動甚至刻意抑制鏡像神經(jīng)元的興奮，大家不禁要叩問，是什么啟動了人類共情機制，功利主義者、利己主義者會將共情定義為高級商品，可以花錢買到，這是對共情這一人性表達的歪曲。如果一定要對共情進行獲益考量的話，患者、醫(yī)護都是獲益者，醫(yī)者只有共情才能更充分地進入患者的心靈深處，獲得更真實的身心身心社靈偏移證據(jù)與因果判斷，才能給予更立體（身心社靈）的治療，獲得更滿意的療效，抵達技術(shù)、道德上的成功。同時，共情可以幫助患者心志的成長，在疾病煎熬中學(xué)會接納痛苦，豁達生死。

阻礙醫(yī)護共情能力發(fā)展的第二道管卡是技術(shù)注意的診療觀，臨床上總有一些人片面崇拜高技術(shù)，視共情能力為低技術(shù)，無師自通，卻曾去開掘共情能力，強調(diào)技術(shù)中立，排斥情感的介入。其實，醫(yī)生的觀察不同于科學(xué)觀察（純粹客體化的他者），屬于參與-觀察（主體間性，主客體融合），不是對象化、客體化、數(shù)字化純粹觀察，而是體驗相通，情感相融的人性觀察。生命是神圣的，生命也是神秘的（永遠也無法真相大白，只能中白、小白），一切生命活動都是身體和心靈的總和，同樣，疾病也是一切身心、社會關(guān)系的總和，絕非高技術(shù)探頭所能把握。因此，醫(yī)患失語是技術(shù)性失語，醫(yī)生的冷漠是技術(shù)中立原則庇護的冷漠，醫(yī)生的傲慢更是技術(shù)輝煌的自滿情緒所催生的傲慢，醫(yī)患沖突是醫(yī)學(xué)中技術(shù)統(tǒng)治、壟斷文化（漠視人的存在與價值）的根本特征。

妨礙醫(yī)護共情能力發(fā)展的第三道關(guān)卡是共情耗竭恐懼，醫(yī)生在當下求醫(yī)需求高漲重壓下的持續(xù)高強度勞作，不僅造成體力上的疲憊，也造成共情能力的耗竭，長期、反復(fù)進入患者的苦難隧道，感知疾苦的體驗，與其分享與分擔疾病的身心社靈顛簸，勢必折損醫(yī)護人員內(nèi)心的情感與意志力；單向度的技術(shù)生活使得他們本來就不豐滿的精神生活日漸干涸，共情稀缺、共情乏力、共情耗竭等問題便接踵而至，醫(yī)護無時、無刻、無差別地釋放共情，超出自身的內(nèi)在精力，勉于應(yīng)對，不耗竭才怪。如果不解決共情充電、共情快感機制（見苦知福，救苦增福）的 建立問題，基于共情的溝通便無法持續(xù)。

總之，共情能力的培育是醫(yī)護人員的社會化過程，優(yōu)先發(fā)展與他人建立情感連接對于職業(yè)發(fā)展是十分有意義的，首先能有效滿足自身的心理需求，建立被尊重，安寧、適意的周邊人際環(huán)境；減少醫(yī)患沖突，繼而建立友善、和諧的醫(yī)患關(guān)系。可以期待，共情能力的發(fā)展是未來和諧醫(yī)患關(guān)系的奠基石，也希望每一位讀者都能從書中汲取共情的體驗，切實提升溝通人格，而非只是溝通技巧。

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