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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)常會遇到根管相關的問題,關于根管的預備和形成的原則如下:
1.形成連續(xù)的錐管結(jié)構(gòu),利于根管預備器械的進入和完善的根管充填。
2.伴隨每一步驟進行充分的根管沖洗,徹底去除感染的根管內(nèi)容物,直至根管壁為光滑的表面。
3.根尖部2~3mm的預備是關鍵,根管充填要求主牙膠尖能緊密地充填此部位,間抽時有緊縮感。
4.保持根尖孔自然狹窄處的完整性是根管治療成功的另一關鍵。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理良好的預備應在根尖狹窄處形成根充擋,以防止根充超填;過度預備會破壞根尖孔,若器械穿出,可將細菌和根管內(nèi)容物推出,導致根尖周組織的急性炎癥。
5.保持根尖狹窄處通暢,根管預備應終止在牙本質(zhì)一牙骨質(zhì)界即根尖狹窄區(qū)牙本質(zhì)一側(cè)。根尖狹窄處可能有細菌和牙本質(zhì)碎屑的堆積,此處應進行清理。但不要切割和擴大;一般采用細小的根管銼如10#、15#K銼疏通即可。
6.預防根管的再感染:原始的根管形態(tài)極不規(guī)則,單靠器械難以完善清除根管內(nèi)容物,要聯(lián)合應用化學藥物的沖洗并完善充填封閉,才能防止再感染。