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細(xì)菌性痢疾診斷及確診依據(jù)主要依靠流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。
(一)流行病學(xué)資料
夏秋季多發(fā),有進(jìn)食不潔食物或與菌痢病人接觸史。
(二)臨床表現(xiàn)
1.急性期有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便;左下腹明顯壓痛。
2.慢性遷延型病人有急性菌痢史,病程超過2個(gè)月未愈者。
3.重型有休克型、腦型及混合型表現(xiàn)。
。ㄈ⿲(shí)驗(yàn)室檢查
1.血象:急性期白細(xì)胞總數(shù)輕、中度增高,中性粒細(xì)胞增高,慢性期可有貧血。
2.糞便檢查
。1)常規(guī)檢查:外觀黏液膿血便。鏡檢有大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞(每高倍視野15個(gè)及以上)及紅細(xì)胞。如見吞噬細(xì)胞更有助于診斷。
。2)病原學(xué)檢查:確診有賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌。