【生理學(xué)】缺O(jiān)2 引起的呼吸加深加快主要是通過(guò)什么刺激器引起的：

　　A.直接刺激呼吸中樞

　　B.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

　　C.刺激主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇壓力感受器

　　D.刺激主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈體壓力感受器

　　E.刺激主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

　　【正確答案】E

　　【學(xué)員提問(wèn)】為什么選這個(gè)答案？

　　【解析】本題選E.

　　頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的血液供應(yīng)非常豐富，每分鐘流經(jīng)它們的血量約是各自重量的20倍，即每100克組織的血流約為2000ml/min（每100克腦的血流量約為54ml/min），它們的動(dòng)脈與靜脈之間血液PO2的差幾乎為零。即在一般情況下，外周化學(xué)感受受器基本上始終處于動(dòng)脈血液（而不是靜脈血液）環(huán)境中。

　　通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，經(jīng)過(guò)頸動(dòng)脈體的灌流液PO2下降，傳入神經(jīng)纖維的動(dòng)作電位頻率增加。如果保持灌流液PO2在100mmHg，僅減少對(duì)頸動(dòng)脈體灌流量，其傳入沖動(dòng)也增加。因?yàn)楫?dāng)血流量減少時(shí)，頸動(dòng)脈體從單位體積血液中報(bào)取O2的量相對(duì)增加，所以細(xì)胞外液的PO2因供O2而下降。所以傳入沖動(dòng)依然增加。

　　但當(dāng)機(jī)體因某種原因（如貧血和CO中毒）缺氧時(shí)，血O2含量雖然下降，但PO2仍正常，只要血流量充分，化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)并不增加。

　　所以，當(dāng)機(jī)體缺氧時(shí)，化學(xué)感受器所感受的刺激是動(dòng)脈血的PO2下降，而不是動(dòng)脈血O2含量的降低。

　　【生理學(xué)】衡量心肌細(xì)胞自律性高低的指標(biāo)是：

　　A.閾強(qiáng)度

　　B.興奮性

　　C.0期除極速度和幅度

　　D.4期自動(dòng)除極速度

　　E.絕對(duì)不應(yīng)期

　　【正確答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】解釋一下吧老師。

　　【解析】您好！本題的答案是D.

　　自律細(xì)胞的動(dòng)作電位在3期復(fù)極末期到達(dá)最大復(fù)極電位后，4期的膜電位并不穩(wěn)定于這一水平，而是開(kāi)始自動(dòng)除極，除極達(dá)到閾電位后，自動(dòng)引起下一個(gè)動(dòng)作電位的產(chǎn)生，因此4期自動(dòng)除極是自律性的基礎(chǔ)，4期自動(dòng)除極速度不同，引起心肌細(xì)胞自律性的高低不同。

　　所以本題的答案是D.

　　【生理學(xué)】峰電位的幅值等于：

　　A.靜息電位與負(fù)后電位之和

　　B.K+平衡電位與超射值之和

　　C.靜息電位絕對(duì)值與超射值之和

　　D.Na+平衡電位

　　E.K+的平衡電位

　　【正確答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】為什么？

　　【解析】您好！本題的答案是C.

　　Na+平衡電位與超射值的幅值相等。

　　Na+平衡電位：膜對(duì)Na+通透性的突然增大，超過(guò)了K+的通透性，由于細(xì)胞外高Na+，而且膜內(nèi)靜息時(shí)原已維持著的負(fù)電位也對(duì)Na+的內(nèi)流起吸引作用，于是Na+迅速內(nèi)流，結(jié)果先是造成膜內(nèi)負(fù)電位的迅速消失；而且由于膜外Na+的較高的濃度勢(shì)能，Na+在膜內(nèi)負(fù)電位減小到零電位時(shí)仍可繼續(xù)內(nèi)移，直至內(nèi)移的Na+在膜內(nèi)形成的正電位足以阻止Na+的凈移入時(shí)為止。這時(shí)膜內(nèi)所具有的電位值，理論上應(yīng)相當(dāng)于根據(jù)膜內(nèi)外Na+濃度差計(jì)算得出的Na+平衡電位值（可寫(xiě)為ENa）。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，動(dòng)作電位所能達(dá)到的超射值，即膜內(nèi)正電位的數(shù)值，正相當(dāng)于計(jì)算所得的ENa.

　　所以鋒電位的幅值等于靜息電位絕對(duì)值與超射值之和，所以本題的答案是C.

　　【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】共用題干：A.中性粒細(xì)胞

　　B.巨噬細(xì)胞

　　C.補(bǔ)體

　　D.抗體

　　E.T細(xì)胞

　　小題題干：有過(guò)敏毒素、趨化作用的是

　　【正確答案】C

　　【學(xué)員提問(wèn)】請(qǐng)解析

　　【解析】趨化作用：刺激細(xì)胞或生物體朝向或離開(kāi)環(huán)境中呈濃度梯度存在的某些物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。如C3a、C5a吸引吞噬細(xì)胞向炎癥部位的移動(dòng)。

　　過(guò)敏毒素：補(bǔ)體激活過(guò)程中由C3和C5裂解釋放的小分子多肽C3a和C5a，能使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等生物活性介質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加、平滑肌收縮、支氣管痙攣，引起超敏反應(yīng)，故將C3a和C5a稱為過(guò)敏毒素。

　　C3a、C5a屬于補(bǔ)體。

　　【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】共用題干：

　　A.鼠疫桿菌

　　B.炭疽桿菌

　　C.布氏桿菌

　　D.鉤端螺旋體

　　E.普氏立克次體

　　小題題干：可在含硫氨基酸或堿性復(fù)紅的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)

　　【正確答案】C

　　【學(xué)員提問(wèn)】為什么？

　　【解析】布氏桿菌屬初次分離培養(yǎng)時(shí)多呈小球桿狀，毒力菌株有菲薄的微莢膜，經(jīng)傳代培養(yǎng)漸呈桿狀，革蘭氏染色陰性。布氏桿菌為嚴(yán)格需氧菌。牛布氏桿菌在初次分離時(shí)，需在5～10%co2環(huán)境中才能生長(zhǎng)，最適溫度37℃，最適的ph6.6～7.1，營(yíng)養(yǎng)要求高，生長(zhǎng)時(shí)需硫胺素，煙草酸和生物素，泛酸鈣等，實(shí)驗(yàn)室常用肝浸液培養(yǎng)基或改良厚氏培養(yǎng)基。此菌生緩慢，培養(yǎng)48小時(shí)后才出現(xiàn)透明的小菌落，雞胚培養(yǎng)也能生長(zhǎng)。

　　【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】下列腸道病毒的共同特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.無(wú)包膜，呈20面體立體對(duì)稱的小核糖核酸病毒

　　B.耐酸、耐乙醚

　　C.細(xì)胞漿內(nèi)增殖

　　D.常寄生于腸道，只引起人類消化道的傳染病

　　E.侵犯神經(jīng)系統(tǒng)及其他組織，引起多種臨床表現(xiàn)

　　【正確答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】老師，是否所有的腸道病毒都是無(wú)包膜的？那脊髓灰質(zhì)炎病毒呢？

　　【解析】腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、致腸細(xì)胞病變?nèi)斯聝翰《荆ò？刹《荆┘靶滦湍c道病毒共71個(gè)血清型，腸道病毒屬病毒引起的傳染病。

　　所有的腸道病毒都是無(wú)包膜，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒。請(qǐng)牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

　　2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第09期Word文檔下載