腫瘤的內(nèi)鏡檢查和病理形態(tài)學檢查
(一)內(nèi)鏡檢查
直接觀察空腔器官、胸腔、腹腔、縱隔、關(guān)節(jié)腔等部位的腫瘤或其他病變,并可取細胞或組織行病理學檢查診斷,還可做某些X線造影、腔內(nèi)超聲和對小病變?nèi)缦⑷庾鲋委煛?
(二)病理形態(tài)學檢查
是目前確定腫瘤的最直接、最可靠的依據(jù)。包括:
。1)臨床細胞學檢查
1)體液自然脫落細胞:可取胸水、腹水、尿液沉渣、痰液及陰道分泌物來查找。
2)黏膜細胞:食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細胞。
3)細針穿刺涂片或超聲波導向穿刺涂片。
。2)病理組織學檢查經(jīng)小手術(shù)能完整切除者則行切除送檢。位于深部或體表醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理較大而完整者宜行穿刺活檢,或于手術(shù)中切取組織送做快速(冰凍)切片診斷。
注意:色素性結(jié)節(jié)或痣,尤其疑有黑色素瘤者,一般不做切取或穿刺取材,應完整切除檢查(理論上有可能使惡性腫瘤擴散)。
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