腫瘤病人的病史簡介
腫瘤病人的病史,是外科主治醫(yī)師中的一個考點,對于診斷腫瘤和確診有重要意義。
(1)年齡:
A.兒童:多為胚胎性腫瘤或白血病;
B.青少年:多為肉瘤,如骨、軟組織肉瘤及淋巴造血系統(tǒng)腫瘤。
C.癌多發(fā)生于中年以上。
D.注意:青年癌腫患者往往發(fā)展迅速,常以轉(zhuǎn)移灶或繼發(fā)癥狀為主訴,應(yīng)避免誤診。
(2)病程
良性者病程較長,惡性者較短。注意:良性伴出血或感染時可突然增大,伴惡變時可迅速增大。
老年:發(fā)展相對緩慢。
兒童:發(fā)展迅速,如神經(jīng)/腎/肝母細(xì)胞瘤。
低度惡性腫瘤發(fā)展較慢。(注意:哪些腫瘤是低度惡性?較少,更應(yīng)注意。
A.皮膚基底細(xì)胞癌
B.甲狀腺乳頭狀癌
(3)個人史和過去史
1)家族多發(fā)史或遺傳史:如胃癌、大腸癌、食管癌、乳癌、鼻咽癌等,
2)個人史中,行為與環(huán)境相關(guān)的情況,如吸煙、長期飲酒、飲食習(xí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理慣或職業(yè)因素有關(guān)的接觸與暴露史。
3)淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤:周期性發(fā)熱或原因不明的較長時間低熱史。
4)有些癌有明顯的癌前病變或相關(guān)疾病史
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