急性闌尾炎的治療——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　急性闌尾炎的治療是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于急性闌尾炎的治療的輔導(dǎo)資料，請參考：

　　絕大多數(shù)，一旦確診：早期實行闌尾切除術(shù)。

　　1. 手術(shù)治療

　　（1）急性單純性闌尾炎：

　　·行闌尾切除術(shù)，切口一期縫合。

　�。�2）急性化膿性或壞疽性闌尾炎：

　　·行闌尾切除術(shù)；

　　·如腹腔內(nèi)已有膿液，清除膿液后關(guān)腹。切口一期縫合。

　　（3）闌尾周圍膿腫：

　�、� 如膿腫已局限在右下腹，病情又平穩(wěn)時：宜醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理用抗生素聯(lián)合中藥治療促進(jìn)膿液吸收、消退，也可引流。

　　② 如無局限趨勢：B超引導(dǎo)下切開引流，如闌尾顯露方便，也應(yīng)可切除闌尾；

　　③ 如闌尾已脫落：盡量取出，閉合盲腸壁，以防造成腸瘺。

　　2.非手術(shù)治療

　　適應(yīng)癥：

　　僅適用于早期單純性闌尾炎以及伴其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病而有手術(shù)禁忌證者。

　　·臥床、禁食、靜脈營養(yǎng)、對癥處理，抗生素治療為廣譜加抗厭氧菌。

　　·病程＞3天，原則上不積極手術(shù)，因多已形成闌尾醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理周圍膿腫，闌尾周圍膿腫原則上保守治療；

　　·單純性闌尾炎可暫觀察治療，原則上不超過24小時。