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肺炎球菌肺炎與克雷白桿菌肺炎鑒別診斷

2009-11-22 18:12 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  臨床絕大多數(shù)患者的癥狀和X線征象并無診斷上的特征性。病原學(xué)確診需要從下呼吸道防污染標(biāo)本、血液或胸液標(biāo)本培養(yǎng)到本菌。合格痰標(biāo)本培養(yǎng)本菌生長并達(dá)到≥106cfu/ml,亦有診斷參考醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理意義。

  

 肺炎球菌肺炎克雷白桿菌肺炎
起病
前驅(qū)癥狀病前數(shù)日上感史病前上感癥狀
發(fā)熱39-40℃(稽留熱)39左右
咳嗽咳痰鐵銹色痰紅棕色膠東痰(磚紅)
特點(diǎn)不易形成空洞磚紅色膠東痰是特征
X肺葉和肺段實(shí)變,無空洞肺小葉實(shí)變,蜂窩狀膿腫
首選藥物青霉素氨基苷類+半合成青霉素
次選藥物紅霉素,林可,1代頭孢2,3代頭孢

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