慢性支氣管急性發(fā)作期的治療

　　慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反復發(fā)作的慢性過程為特征。病情若緩慢進展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓（PH）、肺源性心臟病。它是一種嚴重危害人民健康的常見病，尤以老年人多見。

　　急性發(fā)作期的治療如下：

　　1.控制感染：開始時一般根據(jù)臨床經(jīng)驗和本地區(qū)病原菌耐藥性流行病學監(jiān)測結(jié)果選用抗生素，同時積極進行痰病原菌培養(yǎng)和藥敏實驗。輕者可口服，較重者可用肌注或靜脈滴注抗生素，常用有青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類和頭孢菌素類等抗生素。

　　2.止咳、祛痰：保持體液平衡可以使痰液變稀薄，有利于粘痰的排除，是最有效的祛痰措施。

　　化痰和祛痰藥物種類繁多，但療效并不確實。對急性發(fā)作期病人在抗感染治療的同時可酌情選用，常用溴己新、乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索等。

　　對老年體弱無力咳痰或痰量較多者，應以祛痰為主，不宜選用強鎮(zhèn)咳劑，如可待因醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理等，以免抑制呼吸中樞及加重呼吸道阻塞，導致病情惡化。

　　3.解痙、平喘：對于喘息型慢支，常選用解痙平喘藥。

　　4.霧化治療：可選用抗生素、祛痰藥、解痙平喘藥等進行霧化吸入治療，以加強局部消炎及稀釋痰液作用。