慢性支氣管炎常見的輔助檢查

　　慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。病情若緩慢進(jìn)展，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動(dòng)脈高壓（PH）、肺源性心臟病。它是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病，尤以老年人多見。

　　輔助檢查如下：

　　1.X線檢查：早期無異常表現(xiàn)。隨病情反復(fù)發(fā)作，引起支氣管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤或纖維化，可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，或出現(xiàn)雙軌影和袖套征，以雙下肺野較明顯。

　　2.呼吸功能檢查：早期無異常。

　　如有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流速一容量曲線（MEFV曲線）在75%和50%容量時(shí)流量明顯降低，閉合氣量和閉合容量明顯增高。

　　發(fā)展成COPD時(shí)，就可出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn)，如第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少，最大通氣量減少，MEFV曲線降低更明顯。

　　3.血液檢查：慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時(shí)，可見血白細(xì)胞計(jì)數(shù)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及中性粒細(xì)胞增多。喘息型患者可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。緩解期白細(xì)胞多無明顯變化。

　　4.痰液檢查：痰涂片及培養(yǎng)，可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈瑟球菌等。

　　近年來革蘭氏陰性菌感染有明顯增多趨勢，特別是多見于院內(nèi)感染的老年患者。痰涂片中可見大量中性粒細(xì)胞，喘息型者可見較多嗜酸性粒細(xì)胞。