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一氧化碳中毒的診斷及鑒別診斷——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

2009-10-28 20:54 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  一氧化碳中毒的診斷及鑒別診斷是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于一氧化碳中毒的診斷及鑒別診斷的輔導(dǎo)資料,請(qǐng)參考:

  診斷及鑒別診斷如下:

  根據(jù)吸入較高濃度一氧化碳的接觸史,如職業(yè)性接觸史明確,多為集體發(fā)生,生活性中毒有通風(fēng)不良或C0外漏現(xiàn)象及同居室人一起發(fā)。患毙园l(fā)生的中樞神經(jīng)損害的癥狀和體征;結(jié)合血液COHb及時(shí)測(cè)定的結(jié)果,按照國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)(GB8781—88),可作出急性CO中毒診斷。

  急性C0中毒應(yīng)與腦血管意外、腦震蕩、腦膜炎、糖尿病酮癥酸中毒以及其他中毒引起的昏迷相鑒別。血液COHb測(cè)定是有價(jià)值的診斷指標(biāo),但采取血標(biāo)本要早,因?yàn)槊撾x現(xiàn)場(chǎng)數(shù)小時(shí)后COHb即逐漸消失,若脫離8小時(shí)以后檢測(cè)靜脈血標(biāo)本則已無(wú)意義?梢罁(jù)《職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ23-2002)進(jìn)行診斷,輕度醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理中毒需與感冒、高血壓、梅尼埃病等鑒別,中度及重度中毒者應(yīng)注意與其他病因引起的昏迷鑒別,遲發(fā)性腦病要與帕金森氏病、腦血管病、其他精神病等鑒別。

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