瘧疾的診斷和輔助檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　瘧疾的診斷和輔助檢查是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于瘧疾的診斷和輔助檢查的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：

　　瘧原蟲(chóng)：瘧原蟲(chóng)有四種，間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。

　　寄生于人體肝細(xì)胞和紅細(xì)胞內(nèi)。

　　診斷和輔助檢查如下：

　　（一）流行病學(xué)資料

　　有在瘧疾流行地區(qū)、流行季節(jié)居住或旅游史，近年來(lái)有瘧疾發(fā)作史或近期接受過(guò)輸血。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　典型的間歇性定時(shí)寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作，間日發(fā)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理作，發(fā)作時(shí)有明顯寒戰(zhàn)、高熱和大汗，繼以癥狀明顯緩解的間歇，但也可不規(guī)則發(fā)熱。脾腫大與貧血。兇險(xiǎn)型瘧疾有上述表現(xiàn)者。

　　（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.血象：白細(xì)胞正�；驕p少，貧血。

　　2.瘧原蟲(chóng)檢查：于寒戰(zhàn)發(fā)作時(shí)取血片染色查瘧原蟲(chóng)，或作厚片染色檢查，如臨床上高度疑似而多次血片檢查陰性時(shí)，可作骨髓穿刺涂片染色檢查瘧原蟲(chóng)。

　　（四）診斷性治療

　　臨床上很像瘧疾，但多次檢查均未發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng)，或無(wú)條件檢查瘧原蟲(chóng)者，可考慮試用氯喹3日治療方案（詳后）作診斷性治療。一般在服藥后24～48小時(shí)后發(fā)熱被控制而未再發(fā)作者可能為瘧疾，如發(fā)熱未能控制而病人又不來(lái)自瘧原蟲(chóng)耐藥地區(qū)，則基本可以排除瘧疾。