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心臟傳導(dǎo)阻滯的病因和臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

2009-10-22 14:05 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  心臟傳導(dǎo)阻滯是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于心臟傳導(dǎo)阻滯的輔導(dǎo)資料,請(qǐng)參考:

  沖動(dòng)在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何部位傳導(dǎo)時(shí),均可發(fā)生減慢或阻滯,但最常見(jiàn)是發(fā)生于心房心室之間,稱為房室傳導(dǎo)阻滯。按照傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度通?蓪⑵浞譃槿。

  (一)病因

  1、正常人或運(yùn)動(dòng)員可發(fā)生一度或二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。

  2、病理性的因素:急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病。

  3、Lev。ㄐ呐K纖維支架的硬化與鈣化)、Lenegre。▊鲗(dǎo)系統(tǒng)本身的原發(fā)性硬化變性疾病):可能是成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯最常見(jiàn)的病因。

  (二)臨床表現(xiàn)

  1、癥狀:一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)臨床癥狀;二度房室傳導(dǎo)阻滯可有心悸、胸悶、心搏漏跳感;三度房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀取決于心室率的快慢與伴隨病變,心室率過(guò)慢可有頭暈、乏力、暈厥、甚至發(fā)生阿–斯綜合征、猝死等。

  2、體征:一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)第一心音強(qiáng)度減弱;二度房室傳導(dǎo)阻滯的第一心音可有強(qiáng)弱變化,心律可不整有心搏漏跳;三度房室傳導(dǎo)阻滯聽(tīng)診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理可聞大炮音。

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