心房顫動(dòng)的病因和臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

　　心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，按發(fā)作情況可分為急性房顫和慢性房顫。前者指初次發(fā)作房顫，且在24～48小時(shí)以?xún)?nèi)的房顫；后者又可分為陣發(fā)性房顫（可自行終止）、持續(xù)性房顫（需干預(yù)治療后方能終止）和永久性房顫。

　　1、病因

　�。�1）多發(fā)生于原有心血管疾病病人，如冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄（目前我國(guó)，非瓣膜病房顫已占發(fā)病的首位。）、甲亢、肺源性心臟病等。

　　（2）部分不能查到任何病因，即發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟疾病證據(jù)患者的房顫，稱(chēng)為特發(fā)性房顫。

　　2、臨床表現(xiàn)

　�。�1）癥狀：發(fā)生心房顫動(dòng)可導(dǎo)致心房排血功能喪失，使左心排量比正常竇性心律時(shí)下降20%～30%；癥狀與心室率的快慢有關(guān)，慢房顫時(shí)除感活動(dòng)能力下降外可無(wú)其他癥狀；快房顫時(shí)可感心悸醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、胸悶、氣短、活動(dòng)受限，甚至可誘發(fā)心力衰竭。

　�。�2）體征：心室律絕對(duì)不整、第一心音強(qiáng)弱不等、脈短絀。

　�。�3） 房顫病人易發(fā)生體循環(huán)栓塞 （發(fā)生腦栓塞的幾率比無(wú)房顫者高6～7倍）。