智力低下應(yīng)該如何預(yù)防?
MR患病率因各調(diào)查所規(guī)定的MR的定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、取樣方法和心理學(xué)檢驗(yàn)方法的不同而有差異。據(jù)美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)(AAMD)和WHO報(bào)道,兒童MR患病率為1%~2%.全國(guó)協(xié)作組從1988年5月1日在華北、東北、西北、華東、西南、中專各行政大區(qū)對(duì)85170名兒童進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示,全國(guó)0~14歲兒童MR總患病率為1.20%;城市總患病率為0.70%,農(nóng)村1.41%;男孩總患病率為1.24%,女孩為1.16%;3歲以下者總患病率為0.76%,3~7歲兒童為1.10%,7~11歲兒童為1.44%,11~14歲兒童為1.50%,患病率隨年齡的增長(zhǎng)有增高趨勢(shì);不同神經(jīng)經(jīng)濟(jì)文化條件下MR患病率不同,城市為0.78%,農(nóng)村為2.41,山區(qū)為3.84%,少數(shù)民族為3.60%.
1、初級(jí)預(yù)防 包括以下內(nèi)容:①衛(wèi)生教育和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);②產(chǎn)前和圍產(chǎn)期保。ǜ呶H焉锕芾怼⑿律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對(duì)胎兒發(fā)育有不利影響的藥物);③傳染病(病毒、細(xì)菌、原蟲)的免疫接種;④遺傳代謝檢查及咨詢(避免近親婚姻、發(fā)現(xiàn)攜帶者);⑤環(huán)境保護(hù)(防止理化污染、中毒及噪音損害);⑥減少顱腦外傷及意外事故,正確治療腦部疾病、控制癲癇發(fā)作;⑦加強(qiáng)學(xué)前教育和早期訓(xùn)練;⑧禁止對(duì)小兒忽視和虐待。采取上述措施的目的在于預(yù)防MR的發(fā)生。
2、二級(jí)預(yù)防 措施包括:①對(duì)高危新生兒進(jìn)行隨訪,早期發(fā)現(xiàn)疾病,給予治療,尤其應(yīng)該注意,早期營(yíng)養(yǎng)(蛋白質(zhì)和鐵、鋅等微量元素)供應(yīng)和適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激對(duì)智力發(fā)育有良好作用;②對(duì)學(xué)齡前兒童定期進(jìn)行健康檢查(體格、營(yíng)養(yǎng)、精神心理發(fā)育、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué));③新生兒代謝疾。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖、苯丙酮尿癥)篩查;④產(chǎn)前診斷、羊水檢查(染色體病、神經(jīng)管畸形、代謝疾。。二級(jí)預(yù)防主要在于早期診斷并給予特殊處理。
3、三級(jí)預(yù)防 需要社會(huì)、學(xué)校、家庭各有面協(xié)作進(jìn)行綜合預(yù)防。早期發(fā)現(xiàn)MR,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理早期干預(yù)和刺激;對(duì)家庭給以有效的幫助,保持家庭結(jié)構(gòu)完整,使MR兒童的功能有所改進(jìn)。
預(yù)防的根本途徑是不斷加深對(duì)MR病因?qū)W的研究,只有針對(duì)病因采取措施,才能使預(yù)防更加有效。
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