護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)是醫(yī)院安全管理的重要組成部分，護(hù)士由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各種各樣的職業(yè)危險因素（包括生物、化學(xué)、物理、社會心理等危險因素） 之中。在臨床護(hù)理工作中往往又只注重病人的安全而忽略了護(hù)士自身的職業(yè)安全，護(hù)士職業(yè)防護(hù)的力度不夠，護(hù)士的健康受到不同程度的影響。本文就護(hù)士職業(yè)防護(hù)方面存在的問題作一探討，并提出相應(yīng)對策。

　　1 護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)存在的問題

　　1.1 預(yù)防防范意識淡漠 一是在醫(yī)院管理方面，存在職業(yè)防護(hù)的設(shè)備設(shè)施經(jīng)費投入不足，醫(yī)院消毒隔離條件達(dá)不到要求，防護(hù)管理職責(zé)落實不明確; 沒有設(shè)立職業(yè)暴露及防護(hù)管理組織，沒有制訂職業(yè)防護(hù)和管理制度，沒有制訂職業(yè)暴露后的處理報告制度，護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露后得不到及時有效的處理，導(dǎo)致護(hù)士身體受到不應(yīng)有的損害。二是在護(hù)理人員方面，存在預(yù)防知識缺乏，不按操作規(guī)程辦事，違規(guī)進(jìn)行診療操作，護(hù)理人員缺編，工作注意力不集中，心理狀態(tài)不佳，忽視個人防護(hù)等等。

　　1.2 基礎(chǔ)設(shè)施落后 一是醫(yī)院設(shè)計布局不合理，不符合醫(yī)院建筑的特殊要求，加重了醫(yī)院內(nèi)生物污染的程度。二是流動水洗手設(shè)備不完善，護(hù)理人員的手衛(wèi)生很難達(dá)標(biāo)，而手污染恰恰是醫(yī)院感染的重要危險因素。三是醫(yī)療設(shè)備清洗消毒差， 醫(yī)院沒有為護(hù)士提供隨手可得的符合國際標(biāo)準(zhǔn)的銳器收集器，連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用，這就更進(jìn)一步增加了護(hù)士職業(yè)暴露的危險。醫(yī)療環(huán)境通風(fēng)不暢，空氣污染難以解決。

　　2 對策

　　2.1 加強職業(yè)防護(hù)教育 護(hù)校要增設(shè)護(hù)士職業(yè)暴露及防護(hù)教育課程，醫(yī)院在崗前培訓(xùn)中必須進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，護(hù)士在職繼續(xù)教育中也要增加護(hù)士職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容，使護(hù)士不斷反復(fù)接受職業(yè)防護(hù)教育，不斷強化自身安全防護(hù)意識，使護(hù)士掌握必要的職業(yè)防護(hù)知識，提高自身防護(hù)能力，使護(hù)士懂得怎樣做好自身的安全防護(hù)。

　　2.2 加強職業(yè)防護(hù)管理 醫(yī)院要成立職業(yè)防護(hù)管理委員會，健全職業(yè)防護(hù)管理制度、職業(yè)暴露上報制度、處理程序、風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)等，并把各項制度及措施落到實處。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)士職業(yè)防護(hù)，加強職業(yè)防護(hù)教育，積極改善工作條件，配備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用具，合理配置人力，減少非必要的注射治療，減少護(hù)士因工作忙亂而引起的損傷，從而減少護(hù)士的職業(yè)危害。

　　2．3 加強護(hù)士自身防護(hù) （1）做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”是成功醫(yī)院感染控制的主要策略，要求:無論何時接觸血液、體液、分泌物、排泄物，必須采取相應(yīng)隔離防護(hù)措施，包括正確地洗手、手保護(hù)和手消毒，在物質(zhì)上配備齊全，注重培養(yǎng)護(hù)理人員預(yù)防意識，養(yǎng)成職業(yè)防護(hù)習(xí)慣。（2）接觸呼吸道傳染病人時戴口罩。配制化學(xué)消毒劑時，要戴口罩、帽子及手套，避免直接接觸。消毒劑如不慎濺到皮膚上或眼睛里，應(yīng)立即用清潔流水反復(fù)沖洗。（3）進(jìn)行紫外線照射及紫外線強度監(jiān)測時應(yīng)戴防護(hù)眼鏡、帽子、口罩，避免皮膚黏膜直接暴露在紫外線燈光下。（4）禁止一切危險行為。禁止用雙手分離污染的針頭和注射器;禁止用手去弄彎針頭;禁止用雙手回套針頭帽。 禁止直接傳遞銳器，手術(shù)中銳器用彎盤或托盤傳遞;禁止徒手?jǐn)y帶裸露針頭等銳器物;禁止消毒液浸泡針頭，及時將使用后的針頭等銳器物立即丟棄到銳器收集容器內(nèi);禁止直接接觸醫(yī)療垃圾。（5）配制及注射化療藥時要穿低滲透的隔離衣，戴口罩及手套、圓頂帽、護(hù)目鏡;操作完畢用清水擦拭操作柜內(nèi)和臺面，脫去手套后用肥皂及流水徹底洗手。（6）采取必要的預(yù)防措施，每年進(jìn)行一次健康體檢，對重點科室如口腔科、重癥監(jiān)護(hù)室等，定期接種乙肝疫苗，增強自身免疫功能醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理。

　　2.4 配備適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品 積極開發(fā)各類先進(jìn)、安全、價廉的醫(yī)療器材。普及使用可自動回套的針頭;使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的防漏、耐刺、密封的環(huán)保型銳器收集箱，推廣使用無針密閉輸液接頭和真空采血器。醫(yī)療廢物交物業(yè)專門機構(gòu)管理，集中進(jìn)行無害化處理，分類管理，減少流通污染環(huán)節(jié);購置一次性標(biāo)準(zhǔn)銳器盒;改善洗手設(shè)備和手消毒條件;改建消毒供應(yīng)室、購置消毒滅菌設(shè)備等等，為職業(yè)防護(hù)提供可靠保證，把護(hù)士的職業(yè)危害降到最低。