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老年髖關節(jié)置換術后護理

2011-07-07 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  老年髖關節(jié)置換術后護理

  (一)體位

  向患者說明體位對預防脫位的重要性,使患者主動配合。THA術后,將患肢置于外展30°中立位,行皮牽引或穿丁字鞋,兩腿間夾軟枕,宜向健側翻身。一旦發(fā)生脫位,應立即制動以減輕疼痛和防止發(fā)生血管、神經(jīng)損傷,并及時報告醫(yī)生處理。

  (二)病情觀察

  常規(guī)給予吸氧及床邊心電監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征變化,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理并注意患者意識狀態(tài)和患肢血液循環(huán)情況,每15~30min觀察血壓、脈搏、呼吸1次,平穩(wěn)后可改為1~2h/次。觀察傷口滲血情況、敷料有滲血或滲液時應及時更換。注意保持引流管通暢和負壓狀態(tài)。定時擠捏引流管,使其充分引流,正常引流液50~250ml/d,色淡紅,若引流量≥300ml/d或色鮮紅,應及時告知醫(yī)師。引流持續(xù)2~3天,引流量≤50ml/d可拔管。

  (三)疼痛護理

  麻醉作用消失后,患者即感切口疼痛,24h內最劇烈,護士應主動評估患者的疼痛程度并實施針對性護理干預措施。如指導其深呼吸、看電視等并根據(jù)其疼痛程度予以鎮(zhèn)痛劑而緩解疼痛,也可由麻醉師留取連硬麻醉管外接鎮(zhèn)痛泵,72h拔除。

  (四)飲食

  患者年齡大、體質差,手術創(chuàng)傷大,應給予富含維生素、高蛋白、高鈣、易消化飲食,必要時輸血以增強身體抵抗力,合并糖尿病者予糖尿病飲食。

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