1、合理組織分工:在病房設(shè)三組責任組,責1分管腦血管外科的病人,責2責3分管腦血管內(nèi)科的病人,由主管護師、護師或大專及以上學歷者擔任責任護士。責2為責任組長,每組各分管12~17張床位。3個月輪換一次。這樣的排班合理科學,能充分調(diào)動全體護士的積極性,尤其對低年資大專本科護士是很好的鍛煉。而監(jiān)護室病人另有24小時特級專人護理。
2、分層管理制度:本科卒中單元實行三級分層管理制度,護士長~責任護士組長~責任護士。其中責任組長是最重要的一環(huán),又稱卒中??谱o士。??谱o士是指在專科領(lǐng)域具備較高水平和專長,能獨立解決本專科護理工作中的疑難問題,并可指導其他護士的工作。由5年以上??谱o理經(jīng)驗的大專、本科護師或主管護師擔任。每天上午責任護士參加卒中單元標準查房30分鐘,根據(jù)具體情況合理安排時間,每周三參加卒中單元主任大查房。
3、設(shè)計護理表格:所有新病人立即完成原有的護理入院評估表,跌倒危險評估表,護理記錄表。并參照香港威爾斯醫(yī)院卒中單元的吞水測試表、壓瘡預(yù)防與護理表稍加修改,以更適合本病區(qū)實際操作使用。在入院2小時內(nèi)完成吞水測試表、壓瘡預(yù)防與護理表。根據(jù)吞水測試表的結(jié)果給臨床醫(yī)生和護士提供病人是否需鼻飼的科學依據(jù)。根據(jù)壓瘡預(yù)防與護理表每天評估病人壓瘡的危險,大大降低了壓瘡的發(fā)生率。
4、規(guī)范實施健康教育:健康教育是通過信息的傳播和行為的干預(yù),幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康的觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。目的是消除或減少危險因素,預(yù)防疾病,促進健康,提高生活質(zhì)量和生命醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理質(zhì)量。全程教育由入院、住院、出院時三個階段性教育所組成,使得每個患者均可受到系統(tǒng)的健康教育。本病區(qū)除了責任護士平時常規(guī)的宣教外,每天下午14:00~15:00組織卒中單元護理查房,由責任組長具體負責,責任護士共同參與,護士長監(jiān)督。巡視各病房,給病人做健康宣教、指導康復(fù)鍛煉、解決病人遇到的各種問題。隔周周三下午15:30~16:30組織患者及家屬到康復(fù)治療室進行健康教育,由醫(yī)師、護士、康復(fù)師共同講授卒中的一級、二級預(yù)防、卒中的治療、常見的護理問題及措施、康復(fù)治療知識等等。并同時發(fā)放健康教育宣教資料,得到患者與家屬的一致好評。