在艾滋病尚無特異性藥物的情況下,減輕病人身心痛苦,防止惡化,提高生存質(zhì)量是一項重要手段。護(hù)士與病人直接接觸最多,因此是醫(yī)療工作中最有力的助手。
艾滋病是一個長病程的致死性疾病,除對癥治療護(hù)理外,患者在病程中會遇到各種心理問題。大部分病人面對死亡、社會孤立、人們的歧視做出的反應(yīng)包括否認(rèn)、憤怒、抑郁及自殺傾向等。不同病人不同發(fā)病時期都會有不同的心理問題。一般的技術(shù)護(hù)理是千人一面的,而心理護(hù)理則是以不同人群,不同文化背景,不同的社會境況及不同個性素質(zhì),因人而異提供不同層次的個性化的心理護(hù)理。
例如:一個醫(yī)學(xué)界的高級知識分子患者,生病前他事業(yè)有成,依據(jù)馬斯洛的基本需要層次論,我們認(rèn)為他已達(dá)到了最高層次的需要,即實現(xiàn)了人的自身價值,在這種情況下,突如其來的HIV感染,使他最不能忍受的是社會的歧視,家人的冷漠,這是他最大的心理問題和負(fù)擔(dān)。針對此護(hù)士在與其交流時注意到對其人格的格外尊重和無微不至的護(hù)理,同時配合單位及家人的關(guān)心和親情,滿足其較高層次的心理需求,收到較好的效果。
又如對外賓的心理護(hù)理:本著人道主義和國際主義的原則和道德義務(wù),以外事無小事的責(zé)任心,克服醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理語言障礙,用嫻熟的操作技術(shù)和周到的生活護(hù)理,使一位因感染HIV后自殺未遂造成全身粉碎性骨折的女外賓患者感到了人間的溫暖,好轉(zhuǎn)回國時與護(hù)士依依不舍。
再如對心理變態(tài)、行為偏激的患者的護(hù)理對策是不急不躁、理解、包容、善待,使一個敵視一切人,報復(fù)社會的年輕廚師受到感動,多次住院延長了生命。
還如對一個年僅十七歲因輸血感染HIV的受害者,針對他的心理護(hù)理是幫助他及家人克服感染HIV后的心理障礙,使他們懂得延長生命就是希望,在休息、營養(yǎng)、保健、防止并發(fā)癥等方面指導(dǎo)他們。同時幫助他們呼吁社會的支持,保障治療費用,提高了生存質(zhì)量。
最后,強調(diào)家庭和社會環(huán)境對艾滋病患者的心理支持是非常重要的,對患者生存時間及生命質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用,是醫(yī)療護(hù)理手段不可替代的,我院收治的患者中不乏因社會及家人的不理解、不支持而使患者生存質(zhì)量和生存期都受到了影響的例子,有的僅幾個月就去世了。
總之,每一個感染者都有自己的故事,無論何種原因感染此病都是不幸的悲劇。護(hù)士在實施心理護(hù)理時,不需要了解其隱私的部分,但很需要對其一般的社會、心理因素有一個具體的評估,以便對其進(jìn)行有針對性的幫助和護(hù)理。