1.對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估 根據(jù)患者的生活方式、狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)條件、知識(shí)技能水平和學(xué)習(xí)能力制定相關(guān)護(hù)理，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行腹膜透析培訓(xùn)，講解正常腎臟的功能，腎功能衰竭的原因、癥狀及治療方法，腹膜透析的原理和常用名詞，清潔與無菌的概念，洗手、帶口罩的重要性，換液環(huán)境、物品的準(zhǔn)備，鑒別與檢查透析液、碘伏帽的使用及注意事項(xiàng)、加藥的目的和方法；導(dǎo)管并發(fā)癥，如導(dǎo)管移位、管路阻塞、出口感染、腹膜炎、接頭污染；體重與血壓的測(cè)量；記錄本的使用與方法，洗澡方法；居家所需物品；導(dǎo)管出口處的處理，換藥的重要性，腹膜管及短管固定的方法，操作換藥技術(shù)；定期復(fù)診的重要性。培訓(xùn)效果的情況，直接影響著腹透的效果。

　　2.心理護(hù)理 講解腹膜透析治療的優(yōu)勢(shì)，使患者獲知較好的腹膜透析療效，會(huì)使患者生活質(zhì)量明顯提高，從而增強(qiáng)信心。以安慰、鼓勵(lì)、支持的態(tài)度對(duì)待患者，取得家屬的支持配合，使患者保持最佳狀態(tài)，提高透析質(zhì)量。

　　3.飲食指導(dǎo) 根據(jù)患者的具體情況制定具體的食譜，合理安排飲食，保證每天足夠的熱量，高蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，讓患者根據(jù)食物成分配合飲食。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理盡量保持患者的正常食欲和消化功能。指導(dǎo)患者每月回醫(yī)院監(jiān)測(cè)血清蛋白、血紅蛋白，測(cè)量體重?？刂骑嬎?，預(yù)防容量負(fù)荷過重。指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低磷飲食。

　　4.居家環(huán)境 指導(dǎo)家屬安排好居家透析室，房間進(jìn)行清掃和消毒，根據(jù)面積安裝紫外線燈，保持室內(nèi)空氣流通，光線柔和。

　　5.預(yù)防腹膜炎等并發(fā)癥 操作前按要求洗手，戴口罩，減少細(xì)菌量，換液前按6步洗手法洗手可明顯減少接觸污染的機(jī)會(huì)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。避免穿緊身褲，徹底洗澡，沐浴液專用。勤換干凈衣服、被褥。工作、活動(dòng)時(shí)注意透析短管的固定與防護(hù)，避免過度牽拉、扭曲造成出口的機(jī)械性刺激，引發(fā)局部炎癥等。保持大便通暢，便秘時(shí)腸內(nèi)毒素可進(jìn)入腹腔，誘發(fā)腹膜炎的發(fā)生。觀察引流液的顏色、流量，引流液混濁時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

　　6.建立家庭隨防體系 每月上門家訪，每周電話訪問，及時(shí)了解患者腹膜透析治療動(dòng)態(tài)變化，及早發(fā)現(xiàn)并解決透析中存在的問題，糾正不健康的生活方式和行為。家訪時(shí)為患者測(cè)量體溫、體重、血壓、心率，抽靜脈血監(jiān)測(cè)血紅蛋白、尿素氮、肌酐、血鈣、血磷、血漿蛋白等，留取透析引流液做細(xì)菌培養(yǎng)，觀察透析液出入情況及顏色變化，記錄腹膜透析情況，綜合評(píng)定患者居家腹膜透析的效果。