過敏性紫癜又稱舒-亨綜合征,是侵犯皮膚或其它器官的毛細血管及細小動脈的一種過敏性血管炎,是一種兒童常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病,發(fā)病機理與自身免疫關(guān)系密切。臨床特點除皮膚紫癜外,常有過敏性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等。主要見于學齡期兒童,男女發(fā)病比例為2∶1,四季均有發(fā)病,冬、春季多見。多為急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史,病程有時遷延反復,但預后多良好。
對于紫癜的護理主要包括:心理的護理、皮膚的護理、飲食的護理、關(guān)節(jié)腫痛的護理、腹痛的護理、紫癜性腎炎的護理等?,F(xiàn)簡單介紹一下各種護理方式:
一、心理護理
應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋,介紹疾病的相關(guān)知識,使患兒及家屬消除恐懼心理,減輕心理負擔,保持樂觀情緒,贏得患兒及家屬的信任,使其積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
二、皮膚護理
觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位,是否反復出現(xiàn),醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應(yīng)保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染,穿柔軟、透氣性良好、寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣,并經(jīng)常換洗,保持床鋪清潔、干燥,無碎屑,避免使用堿性肥皂。
三、飲食護理
過敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物過敏引起的紫癜,則需要終生嚴格禁用這種食物。常見的過敏物質(zhì),動物性食物有魚、蝦、蛋、牛奶等,植物性食物有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。要注意不可使用與過敏物質(zhì)接觸的炊具和餐具。多食富含維生素C、K的食物。忌食辛辣食品。要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物。腎型紫癜患兒,應(yīng)給低鹽飲食。
四、關(guān)節(jié)腫痛的護理
對關(guān)節(jié)型病例應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協(xié)助患兒選用舒適體位,做好日常生活護理。使用腎上腺皮質(zhì)激素,對緩解關(guān)節(jié)痛效果好。
五、腹痛的護理
由于胃腸道的局部免疫反應(yīng),漿細胞增生,可致腸壁發(fā)生紫癜、水腫、出血。臨床可出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔血及便血等。腹痛一般以陣發(fā)性劇烈腹痛為主,常位于臍周或下腹部,疼痛,可伴嘔吐,但嘔血少見。部分患兒可有黑便或血便。在病情觀察時應(yīng)注意腹痛的性質(zhì)、程度,嘔吐及便血的量,必要時取標本送檢并及時通知醫(yī)生給予對癥處理?;純焊雇磿r應(yīng)臥床休息,觀察其面色、表情、體位以及疼痛的性質(zhì)、部位、程度以及持續(xù)時間,有無伴隨癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、便血等。當患兒嘔吐時,采取側(cè)臥位,嘔吐后,及時清除嘔吐物,防止窒息,并觀察和記錄嘔吐物的性質(zhì)和量。有消化道出血時,應(yīng)臥床休息,限制飲食,給予無渣流食,出血量多時應(yīng)禁食,并遵醫(yī)囑給予輸血及靜脈補充營養(yǎng)。做好心理護理,可播放優(yōu)美的音樂或為患兒講故事,用一些有趣的玩具來分散患兒對疼痛的注意力,消除患兒及家長的恐懼心理,減輕其心理負擔,樹立治療信心,保證治療順利進行。
六、紫癜性腎炎的護理
患兒住院后應(yīng)定期做晨尿檢查,有浮腫的病人要記錄尿量,出院時要囑家屬追蹤尿檢3-6個月。