分析資料顯示，臍帶繞頸影響第二產(chǎn)程進(jìn)展，產(chǎn)婦宮縮乏力、持續(xù)性枕橫位及胎心、羊水的變化也多出現(xiàn)在第二產(chǎn)程?？紤]與臍帶繞頸致臍帶相對(duì)過(guò)短，第醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理二產(chǎn)程中臍帶牽拉作用影響胎先露隨宮縮而下降及胎頭進(jìn)一步俯屈和內(nèi)旋轉(zhuǎn)，臍帶受壓血流受阻導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧等有關(guān)。所以，產(chǎn)婦臨產(chǎn)后首先做入室試驗(yàn)，密切觀(guān)察產(chǎn)程和先露下降情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎心率和羊水性狀。包括：

　?。?）產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心率＞160次/min或＜120次/min或羊水混濁≤Ⅱ度，如無(wú)頭盆不稱(chēng)，在密切監(jiān)護(hù)胎心變化的同時(shí)采取改變產(chǎn)婦體位、吸氧等，改善胎兒宮內(nèi)狀況；

　?。?）在有效宮縮條件下保證產(chǎn)程進(jìn)展，如適時(shí)進(jìn)行人工破膜、宮頸封閉術(shù)等；

　?。?）進(jìn)入活躍期后，宮縮間歇不得低于3min，持續(xù)時(shí)間以50s為宜。達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，在專(zhuān)人守護(hù)下用低濃度催產(chǎn)素靜脈滴注控制有效宮縮。

　?。?）若宮口開(kāi)全1h、胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm、無(wú)產(chǎn)道梗阻，應(yīng)盡快陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　尤其是第二產(chǎn)程，應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，助產(chǎn)士守護(hù)在產(chǎn)婦身邊，仔細(xì)觀(guān)察胎心率與宮縮的反應(yīng)情況。遇有胎心率減速后恢復(fù)遲緩或減速后胎心率基線(xiàn)未恢復(fù)到原有水平，基線(xiàn)變異消失，出現(xiàn)U型、W型變異減速，這些都提示臍帶受壓所致引起胎兒缺氧的可能，要高度引起重視；此外，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理羊水渾濁Ⅱ度以上，胎動(dòng)過(guò)頻、減少、減弱也是胎兒宮內(nèi)缺氧征象。出現(xiàn)上述異常情況，應(yīng)即刻予產(chǎn)婦臥位，吸氧，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)選擇適宜的分娩方式，使胎兒在重要器官尚未遭受損害時(shí)娩出；同時(shí)作好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，尤其注意解決好新生兒的第一口呼吸，避免發(fā)生新生兒窒息。

　　產(chǎn)婦精神緊張、煩躁、饑餓，使耗氧量增加，胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窘迫。此時(shí)要加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，消除其緊張、焦慮情緒，提高其身心適應(yīng)能力，從而能更好地應(yīng)對(duì)分娩的壓力，增強(qiáng)其分娩的信心，保證母嬰安全。