1.心理護(hù)理:由于患者多為老年人,且受該病困擾多年,又缺乏對椎體成形術(shù)的了解,對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生疑慮。針對上述情況,護(hù)士應(yīng)向患者及家屬耐心講解手術(shù)的方法、方式、優(yōu)點(diǎn),說明手術(shù)的目的及意義,告知此手術(shù)是安全、有效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)的微創(chuàng)手術(shù)。它的主要作用是增加椎體強(qiáng)度,穩(wěn)定病變椎體,以防止椎體進(jìn)一步壓縮塌陷,從而起到緩解疼痛的作用,使患者對手術(shù)治療有正確的認(rèn)識和信心。通過組織已做過手術(shù)的患者現(xiàn)身說法,使患者充分認(rèn)識到手術(shù)的安全性、必要性,積極主動(dòng)配合手術(shù)治療。
2.臥床護(hù)理及體位訓(xùn)練:大多數(shù)患者腰背部疼痛明顯,特別是變換體位時(shí)尤甚,因此入院后應(yīng)絕對臥硬板床休息,翻身時(shí)應(yīng)保持胸、腰、臀一直線,絕對不能扭曲胸、腰椎或坐起。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理起病3周內(nèi)的患者平臥時(shí)腰下墊一厚度為5~7cm的薄軟枕,保持腰部過伸,以減少疼痛,并促使壓縮的椎體復(fù)位。術(shù)前向患者說明俯臥位和功能鍛煉的意義及方法,為適應(yīng)手術(shù)體位,術(shù)前2~3d指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練,俯臥位時(shí)可在胸部墊一枕頭以增加舒適感,隨時(shí)注意患者的承受能力,時(shí)間可從5min開始,盡可能增加到30min以上。本組部分病例術(shù)后壓縮椎體高度恢復(fù)20%~50%,效果理想。
3.術(shù)前準(zhǔn)備:該類患者多為高齡,部分患者存在不同程度的內(nèi)科疾病,除常規(guī)行術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備外,還需積極治療內(nèi)科疾病。