1、入院護理時對患者的安全問題評估不足
對患者的入院介紹流于形式,對患者疾病程度帶來的安全問題評估不足。如喉部腫瘤病人入院評估忽視腫瘤對患者吞咽的影響,使患者進食團狀食物時,出現喉阻塞危象;對青光眼患者的入院評估僅重視眼壓高出現的臨床表現,而忽視青光眼患者視野小而且陌生環(huán)境帶來的不安全因素。
2、術前護理指導存在片面性
術前指導過分強調術前常規(guī)的注意事項,忽略病人對手術的心理承受能力,特別是對可能造成生理功能缺失的癌癥手術如全喉切除,以及顏面部腫瘤、眼球摘除等患者,對其心理護理的效果評價不足,加重患者恐懼和悲觀情緒。再如,術前指導忽略病人家屬對手術的心理承受能力,形成患者術后家屬多,勸阻無效且患者與護理人員工作配合困難,如氣管切開病人病室環(huán)境整潔度就不能得到保障,影響患者康復與治療。
3、護理操作過程工作態(tài)度不嚴謹,保護措施不得力
在為患者進行??谱o理操作時,工作態(tài)度不嚴謹造成護理缺陷。如為眼科術前病人剪睫毛,用眼膏涂小剪刀時,隨手取用,使阿托品眼膏接觸患者眼瞼皮膚,造成患者瞳孔散大,如果是青光眼手術患者,只能停止手術。操作過程忽視患者安全醫(yī)`學教育網搜集整理配合,保護措施不得力。如沖洗淚道時,忽視患者坐姿及安全,造成淚道沖洗過程眼部誤傷。又如給藥護士發(fā)口服藥過程中,違反操作規(guī)程將帶有薄膜外殼的藥片發(fā)給患者,如果是眼科視力障礙患者極容易造成食管或氣管異物。再如給患者點眼藥水時,忽視棉球的無菌狀態(tài),可能造成眼部感染。
4、醫(yī)療行為不規(guī)范,引發(fā)護理環(huán)節(jié)安全缺陷
醫(yī)療用藥不規(guī)范,頻繁更換抗生素,不問過敏史,醫(yī)囑常規(guī)進行青霉素皮試,若護士機械執(zhí)行醫(yī)囑,就會引發(fā)醫(yī)療事故。醫(yī)囑單書寫的藥名、劑量與電腦錄入中的不符;手術病人術前醫(yī)囑沒有停,術后重復開出醫(yī)囑,如果是糖尿病患者,降糖藥出現雙倍劑量,若護士責任心不強,同樣會引發(fā)醫(yī)療事故。