臨床上因一過性腦缺血出現(xiàn)的暈厥較常見，但因麻醉及拔牙誘發(fā)幻覺性暈厥十分少見?，F(xiàn)報道1例如下：

　　男，40歲。因慢性牙周炎，于1999年5月26日下午3時來門診治療?；颊邿o全身器質性疾病及其他相關疾病，一月前在外院撥除。術前檢查：牙齦退縮5mm，牙根外露1/2，松Ⅱ°～Ⅲ°，叩（±）。經(jīng)詢問排除撥牙禁忌征后，常規(guī)行消毒，左翼頜韌帶區(qū)用2%利多卡因4ml口內(nèi)法注射阻滯麻醉下牙槽神經(jīng)、頰長神經(jīng)及舌神經(jīng)。經(jīng)5min，麻醉生效后，用下頜牙鉗撥除。撥牙過程不到一分鐘。撥牙后10min患者出現(xiàn)面色蒼白、胸悶、瀕死感。查：心率42次/min，脈搏細、弱，呼吸14次/min.即刻平放牙科椅。用75%酒精刺激前鼻孔及人中，并給予50%葡萄糖20mliv.但病情無明顯好轉。此時病人詢問出血情況并述，撥牙后自覺血液從撥牙窩內(nèi)不斷涌出，并將全身血液逐漸流盡，呼吸越來越淺而緩，瀕臨死亡。當被告之撥牙創(chuàng)無出血后，病情很快好轉，約20min后脈搏恢復到80次/min，呼吸20次/min，且精神逐步恢復正常。

　　討論：暈厥是局麻及撥牙過程中最常見的并發(fā)癥。其常見的原因是病人緊張、恐懼、休息欠佳、空腹低血糖等，常發(fā)生在局麻操作過程中及注射后和撥牙后。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理但因幻覺出血而出現(xiàn)暈厥十分少見。該病人先出現(xiàn)假性幻覺，然后因之出現(xiàn)暈厥，面色蒼白、大汗淋漓、脈搏減慢且細、弱，瀕死感。假性幻覺指一種存在于主觀空間，缺乏客觀實體感的幻覺，類似形象生動的“夢”，具有知覺輪廓清晰，色彩鮮明，形象生動的特點，但缺乏知覺的實體性，可通過暗示方式產(chǎn)生。該患者既往無類似癥狀，由撥牙引起尚屬首次。因此，在臨床過程中，除應注意過敏，中毒等癥狀外，尚應觀察病人的心理感受及變化。出現(xiàn)幻覺后，可進行心理咨詢及暗示治療。