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主要的鎮(zhèn)痛藥物為對乙酰胺基酚、非甾體抗炎藥和阿片類鎮(zhèn)痛藥??筛鶕?jù)疼痛強(qiáng)度、疼痛類型、基礎(chǔ)健康狀態(tài)、合并病等選擇鎮(zhèn)痛藥,抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、糖皮質(zhì)激素等可作為輔助用藥。應(yīng)以無創(chuàng)給藥為首選途徑。
對應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥治療癌痛,許多學(xué)者采用WH0推薦的“三階梯”鎮(zhèn)痛療法。即首選非甾體類抗炎藥(第一階梯),主要針對輕度和中度的周圍性癌痛;當(dāng)這類藥物不能滿意地止痛時(shí),則采用可待因或其他弱阿片類藥物(第二階梯);如第二階梯治療疼痛未能緩解或繼續(xù)加重,則采用強(qiáng)阿片類止痛藥(第三階梯)。
為了解決患者對鎮(zhèn)痛藥需求的個(gè)體差異,維持最低有效鎮(zhèn)痛濃度以及減少并發(fā)癥,臨床上患者自控鎮(zhèn)痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理(PCA)的方法逐漸廣泛應(yīng)用??谇活M面部大手術(shù)后或癌性疼痛可采取PCA,阿片類制劑由于使用方便,鎮(zhèn)痛效果可靠,常作為首選藥物。