癤初起為皮膚上現(xiàn)出紅、腫、痛小硬結(jié),成錐形隆起,有觸痛;隨即硬結(jié)頂出現(xiàn)黃白色膿頭,周圍為紅色硬盤,病員自覺局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛;以后膿頭破潰,排除少許膿液后疼痛減輕,或其頂端形成一個(gè)膿栓,與周圍組織分離而脫落,炎癥逐漸消退,創(chuàng)口自行愈合。病程中除引流區(qū)淋巴結(jié)可伴腫脹外,一般無明顯全身癥狀。癤若處理不當(dāng),如隨意搔抓或擠壓排膿,熱敷,藥物燒灼腐蝕以及不恰當(dāng)?shù)那虚_等,都可促使炎癥擴(kuò)散。位于上、下唇、鼻部的癤,因其位于顏面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”,感染可驟然惡化,局部紅、腫、痛范圍增大,伴發(fā)蜂窩組織炎或演變成癰;甚至并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎,敗血癥或膿毒血癥。
癰好發(fā)于唇部(唇癰),上唇多于下唇,男性多于女性。感染的范圍和組織壞死的深度均較癤嚴(yán)重并伴劇烈的疼痛。當(dāng)多數(shù)毛囊、皮脂腺及其周圍組織發(fā)生急性炎癥與壞死時(shí),可形成迅速擴(kuò)大的紫紅色炎性浸潤塊。感染可波及皮下筋膜層及肌組織醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。初期周圍組織亦有壞死,壞死組織溶解排出后,可形成多數(shù)蜂窩狀腔洞。繼之,腔洞之間皮膚、粘膜或皮下組織亦可發(fā)生壞死,致使整個(gè)癰的病變區(qū)上層組織呈紫紅色;癰周圍和深部的組織則呈浸潤性水腫。
唇癰病員因唇部極度腫脹、疼痛、張口受限而致進(jìn)食、言語困難。局部區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛。全身中毒癥狀明顯,如畏寒、高熱、頭痛、食欲減退,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性白細(xì)胞比數(shù)升高。唇癰較癤更易伴發(fā)顱內(nèi)海綿竇靜脈炎、敗血癥、膿毒血癥以及中毒性休克和水電解質(zhì)紊亂,從而導(dǎo)致較高的死亡率。