成年人牙周炎早期治療的效果較好，能使病變停止進(jìn)展，結(jié)締組織和牙槽骨有一定程度的修復(fù)。只要得到患者的合作。定時(shí)進(jìn)行維護(hù)治療，病變可不再發(fā)展，患牙可得以長(zhǎng)期保存和行使功能。

　　本病主要病因是茵斑、牙石等刺激物，故治療以消除局部病因?yàn)橹?，輔以手術(shù)等。

　　由于口腔各個(gè)牙齒的患病程度和病因刺激物多少不一致，因此應(yīng)針對(duì)每個(gè)患牙的具體情況，逐個(gè)制定治療計(jì)劃。

　　1.局部治療

　?。?）控制菌斑菌斑可在牙面不斷形成。因此必須向患者講明菌斑的危害，這種教育應(yīng)貫穿于治療全過(guò)程?；颊呔驮\時(shí)，醫(yī)生要檢查其菌斑控制程度，并記錄。盡量使有菌斑的牙面只占全部牙面的20%以下醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理。

　　（2）徹底清除牙石、平整根面貌一新齦上牙石清除為潔治術(shù)，齦下牙石的清除稱為齦下刮治或深部刮治。齦下刮治除牙石外，還必須將暴露在牙周袋內(nèi)的含有內(nèi)毒素的病變牙骨質(zhì)刮除，使牙齦結(jié)締組織有可能重新附著于根面，形成新附著。

　　潔治和刮治術(shù)是牙周病的基礎(chǔ)治療，任何其他治療手段只應(yīng)作為補(bǔ)充治療。

　?。?）牙周袋及根面的藥物處理大多數(shù)患者在根面平整后，組織能順利愈合，不需藥物處理。對(duì)一些炎癥嚴(yán)重，肉芽增生的深牙周袋，在刮治后可用藥處理袋壁?？捎脧?fù)方碘液消炎和收斂，要注意避免燒灼鄰近的粘膜。

　　除碘液外，局部放置抗菌藥物臨床效果較好。目前醫(yī)。教育網(wǎng)搜集采用緩釋或可被生物降解材料的載體，使藥物能長(zhǎng)時(shí)間停留于牙周袋內(nèi)，起到良好的治療作用。使用的藥物有甲硝唑、四環(huán)素及二甲胺四環(huán)素、洗必泰、氟化亞錫等。用上述藥物的凝膠形式或溶液沖洗牙周袋，可取得良好的療效。

　?。?）牙周手術(shù)上述治療后，仍有較深的牙周袋，或根面牙石不易徹底清除，炎癥不能控制，則可進(jìn)行牙周手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是可直視下徹底刮除根面的牙石及肉芽組織，必要時(shí)還可修整牙槽骨的外形，或截除患根，矯正軟組織外形。

　　手術(shù)方法有兩類，一類將牙周袋徹底切除，這種方法適用于牙周袋不深并伴有牙齦肥厚增生等牙齦形態(tài)不良者，而且必須有足夠?qū)挾鹊母街l。另一類是整復(fù)性的消除牙周袋的方法，是使已分離的牙齦組織與根面發(fā)生有機(jī)的新附著。

　?。?）松動(dòng)牙固定術(shù)用金屬絲結(jié)扎并以復(fù)合樹(shù)脂或自凝塑膠加固而制成的牙周夾板，可將一組患牙與鄰近的穩(wěn)固牙聯(lián)結(jié)在一起，使力分散于一組牙上，發(fā)揮該組患牙的牙周組織功能儲(chǔ)備力，減少個(gè)別牙承受的超重力或側(cè)向扭轉(zhuǎn)力的損害，有利牙周組織修復(fù)。但在制作夾板時(shí)必須考慮到不可妨礙菌斑的清除。

　?。?）盡早拔除不能保留的患牙，以利鄰牙治療和修復(fù)，也可避免因患牙造成的偏側(cè)咀嚼。

　　2.全身治療

　　該病一般為慢性過(guò)程，除非出現(xiàn)急性癥狀，一般不采用抗生素類藥物，對(duì)嚴(yán)重病例可口服甲硝唑、替硝唑或螺旋霉索等有效藥物。有的患者有慢性系統(tǒng)性疾病如糖尿病、貧血、消化道疾病等，這些全身病可能與牙周炎相互影響，加速牙周破壞的進(jìn)展，因此必須加以控制。