白塞綜合又名單口-眼-生殖器三聯(lián)征，90%以上的BS患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，治療頗為棘手。BS的確切發(fā)病機(jī)理，目前尚未完全弄清，有學(xué)者認(rèn)為與微循環(huán)障礙［1］和纖溶系統(tǒng)功能降低有關(guān)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)很早就對(duì)其進(jìn)行辨證分型，將其劃分為脾腎陽(yáng)虛、經(jīng)脈凝滯等不同類(lèi)型，提出了活血化瘀、滋陰清熱的治療原則，我科自1995年采用中西醫(yī)結(jié)合方法，對(duì)12例BS患者進(jìn)行治療并取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1材料與方法

　　1.1臨床資料本文病例數(shù)12例，女性5例，男性7例，年齡35～50歲，平均年齡42.5歲，病程最短為2年，最長(zhǎng)為6年12例患中，口腔潰瘍12例，皮膚損害5例，眼部損害4例，生殖器潰瘍2例，關(guān)節(jié)炎1例。

　　1.2治療方法依照祖國(guó)醫(yī)學(xué)辯證施治原則，主要采用活血化瘀療法，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以改善口腔粘膜微循環(huán)狀況。具體方法：250g/L當(dāng)歸注射液250ml，丹參注射液6～8ml，靜脈滴注，每日1次，2周為1療程.

　　西醫(yī)擴(kuò)管治療：愛(ài)維治（Actovegin）注射液400mg，加入100g/L葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注，每日1次，1周后改為400g/L低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，每日1次，連續(xù)1周為1療程。

　　對(duì)癥處理包括口服維生素，口含華素片，嗽口液含嗽等。

　　2結(jié)果

　　2.1療效判斷Ⅰ級(jí)（痊愈）：治療后，1年以上未見(jiàn)口腔潰瘍復(fù)發(fā)；Ⅱ級(jí)（顯效）：治療后3～6月未復(fù)發(fā)或有復(fù)發(fā)，但少于1年3次；Ⅲ級(jí)（好轉(zhuǎn)）：復(fù)發(fā)間歇明顯延長(zhǎng)，潰瘍數(shù)目減少；Ⅳ級(jí)（無(wú)效）：治療后病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

　　2.212例BS患者，療效Ⅱ級(jí)7例，Ⅲ級(jí)3例，Ⅳ級(jí)2例。

　　3討論

　　BS的病理改變，以血管病變?yōu)橹?，病損處大多血管內(nèi)有玻璃樣血栓，血管周?chē)蓄?lèi)纖維素沉積，有的血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹且失去完整性，血管嗜銀膜斷裂，白細(xì)胞從血管壁移出，小動(dòng)脈中膜均質(zhì)化，小動(dòng)脈、小靜脈有炎癥，其臨床表現(xiàn)可為口腔粘膜潰瘍，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，血栓性靜脈炎，科布內(nèi)氏現(xiàn)象，及生殖器頑固性潰瘍等。

　　中醫(yī)認(rèn)為患者體內(nèi)脾陽(yáng)受損、運(yùn)化失職、久及腎陽(yáng)，或腎陽(yáng)先虛，脾失溫煦，脾陽(yáng)亦濕，二者均致脾腎陽(yáng)虛、陰寒內(nèi)盛、流法經(jīng)絡(luò)、氣血凝滯、久發(fā)瘡瘍，而致本病。

　　根據(jù)我院應(yīng)用當(dāng)歸注射液治療四肢脈管炎30余年經(jīng)驗(yàn)，作者將該法引入BS治療，并配合西醫(yī)擴(kuò)管藥物，以起到活血化瘀、改善口腔粘膜微循環(huán)之目的，當(dāng)歸能糾正血管內(nèi)皮細(xì)胞的退行性變，防止微血管內(nèi)血栓形成，降低血管通透性，減少淋巴滲出，使組織液回流通暢，改善細(xì)胞代謝，同時(shí)它還能擴(kuò)張外周血管，抑制血小板聚集，降低血漿纖維蛋白原濃度，減少血液粘稠度，當(dāng)歸、丹參還能清熱瀉火，涼血通腑、舒肝理氣、調(diào)理沖任及安神止痛，不僅能促進(jìn)口腔潰瘍愈合，延長(zhǎng)其發(fā)病周期，同時(shí)對(duì)皮膚、眼、外生殖器病損均有較好療效。愛(ài)維治為新型的擴(kuò)管藥物，它用于治療外周血管閉塞性疾病，我科率先在國(guó)內(nèi)，將其應(yīng)用于BS的治療，以改善口腔局部微循環(huán)障礙，取得了滿意結(jié)果。