是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無牙周袋或附著喪失，并探測其深度和附著水平，此外，還應(yīng)觀察探診后是否出血，探測齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

　?。?）探診方法

　　1）工具：牙周探針的尖端為鈍頭，頂端直徑為0.5mm，探針上有刻度。Nabers探針專用于根分叉探診。

　　2）探診方法：

　?、儆酶牧嘉展P式握持探針；

　?、谝钥趦?nèi)相鄰牙的 面或近切緣處的唇面作支點(diǎn)，也可采用口外支點(diǎn)；

　?、厶皆\力量要輕，約為20～25g；

　?、芴饺霑r(shí)探針應(yīng)與牙體長軸平行。探針應(yīng)緊貼牙面，避免進(jìn)入軟組織，避開牙石而到達(dá)袋底，直到在齦溝底感到輕微的阻力；

　?、菀蕴岵宸绞揭苿?dòng)探針，探查每個(gè)牙的各個(gè)牙面的齦溝或牙周袋情況，以了解牙周袋的位置、范圍、深度及形狀；

　?、尢讲檠例X鄰面牙周袋時(shí)，探針要緊貼牙鄰面接觸點(diǎn)探入，并將探針向齦谷方向稍傾斜，以探測到鄰面牙周袋的最深處；

　?、咛皆\應(yīng)有順序。

　　3）影響探診結(jié)果準(zhǔn)確性的因素：探診力量、探入角度、探針的粗細(xì)及形狀、探針刻度的精確性、牙石的阻擋以及炎癥程度的影響等，探診檢查時(shí)應(yīng)注意這些影響因素。

　?。?）牙周探診檢查內(nèi)容

　　1）探診深度（PD）：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm，在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮；有炎癥時(shí)探針會(huì)超過結(jié)合上皮。進(jìn)入炎癥區(qū)達(dá)健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組織中炎癥細(xì)胞浸潤消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對探診的抵抗力增強(qiáng)，探針不再穿透進(jìn)入結(jié)締組織中，而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。

　　2）附著水平（AL）：指袋（溝）底至釉牙骨質(zhì)界的距離，也稱臨床附著水平（CAL）。附著水平的確定是將探診深度減占釉牙骨質(zhì)界至齦緣的距離，以mm為單位記錄；若有齦退縮，則是將探診深度加上齦退縮的距離。

　　附著水平是反映牙周組縱破壞程度的重要指標(biāo)之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與牙齦炎的重要指標(biāo)。正常的牙齦附著于釉牙骨質(zhì)界處，不能探到釉牙骨質(zhì)界，即無附著喪失；患牙齦炎時(shí)，牙齦附著的位置不變，仍在釉牙骨質(zhì)界處，即使因牙齦腫脹而導(dǎo)致探診深度增加，臨床上同樣不能探到釉牙骨質(zhì)界，無附著喪失；牙周炎時(shí)因有附著喪失，則能探到釉牙骨質(zhì)界。附著水平對制定治療計(jì)劃、確定手術(shù)與否及手術(shù)方案的制訂、估計(jì)預(yù)后、及判斷療效均有意義。

　　3）探診后出血：探診出血這一指標(biāo)不能作為病情進(jìn)展的指標(biāo)，是探診后不出血卻可以作為牙周組織處于穩(wěn)定階段的較好指標(biāo)。如果多數(shù)部位都存在探診出血，可以預(yù)示有可能附著喪失在進(jìn)展，它是附著喪失加重的重要危險(xiǎn)指標(biāo)之一。

　　4）齦下牙石：齦下牙石是沉積于齦緣之下、附著在齦溝或牙周袋內(nèi)的牙面上，用探針才能檢查到。

　　5）根分叉病變的探查：用普通的彎探針或?qū)ｉT設(shè)計(jì)的Nabers探針探查多根牙的分叉區(qū)。檢查上頜磨牙時(shí)，先探查頰側(cè)中央處的根分叉區(qū)，再從腭側(cè)分別探查近中和遠(yuǎn)中的根分叉區(qū)，但有的會(huì)有變異，需從頰側(cè)探入；檢查下頜磨牙時(shí)，從頰側(cè)和舌側(cè)中央處分別探查根分叉區(qū)。探查的內(nèi)容應(yīng)包括：探針能否水平方向探入分叉區(qū)，水平探入的深度，分叉的大小，有無釉質(zhì)突起，根柱的長度，根分叉區(qū)是否有牙齦覆蓋，注意檢查根分叉區(qū)是否暴露。