氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是氟攝人量過(guò)高引起的一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。氟牙癥的發(fā)生具有地區(qū)件,為慢性氟中毒疾病早期最常見(jiàn)而突出的癥狀。氟牙癥在世界各國(guó)均有報(bào)道。我國(guó)氟牙癥流行區(qū)很多,東北、內(nèi)蒙、寧夏、陜兩、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地都有慢性氟中毒區(qū)。嚴(yán)重者同時(shí)患氟骨癥,應(yīng)引起高度重視。
釉質(zhì)發(fā)育期,氟攝入量過(guò)高是本癥的病因。影響氟攝人最的因素有以下方面:
1.飲用水含氟是人體攝入氟的主要來(lái)源。一般認(rèn)為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜,該濃度能有效防齲,又不致發(fā)生氟牙癥。水氟攝入是按人的年齡、氣候條件以及飲食習(xí)慣而綜合決定的。個(gè)體因素及其他生活條件不同,對(duì)氟的感受性也有一定差異。我國(guó)現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5~1ppm應(yīng)是適宜的。
2.食物中無(wú)機(jī)氟化物的溶解度和鈣的含量影響食物中氟化物的吸收。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),充足的維生素A、維生素D和適量的鈣、磷,可以減輕氟對(duì)機(jī)體的損害。
3.氟牙癥的發(fā)生取決于過(guò)多氟進(jìn)入人體的時(shí)機(jī)。氟主要損害釉醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理質(zhì)發(fā)育期牙胚的成釉細(xì)胞,因此,過(guò)多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體,才能導(dǎo)致氟牙癥發(fā)生。若6、7歲之前,長(zhǎng)期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū).即使日后遷往他處,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7歲后才遷入高氟區(qū)者,則不出現(xiàn)氟牙癥。
臨床上氟牙癡常按釉質(zhì)病損的程度分為三種類型。
白堊型(輕度):牙面失去正常光澤,出現(xiàn)不透明斑塊;
變色型(中度):牙面出現(xiàn)黃色、黃褐或棕褐色;
缺損型(重度):除上述改變以外,牙面還出現(xiàn)淺窩或坑凹狀缺損,或因磨損使牙失去正常外形。
這三種表現(xiàn),按牙面所受罹患面積又可分為:輕度為<1/3;中度為1/2~2/3;重度為全部牙而。