齲病的定義：

　　齲病是牙齒在多種因素的影響下，牙體硬組織中的無機鹽脫鈣，有機質(zhì)分解，從而造成牙體組織破壞、缺損的一種疾病。

　　齲病病因：

　　1. 細菌因素：細菌的存在是齲病發(fā)生的主要條件?？谇恢兄慢x菌的主要細菌有：變形鏈球菌、乳酸桿菌、口腔放線菌，其中以變形鏈球菌的致齲作用最強

　　¨菌斑的定義： 是附著在牙面的一種軟而粘的不易被清除的物質(zhì)，是一種寄居在牙面上的以細菌醫(yī)-學-教育網(wǎng)搜集整理為主的微生態(tài)環(huán)境（micro-ecological niches），細菌在其中生長、繁殖，其代謝產(chǎn)物具有致齲作用。

　　牙菌斑是沒有礦化的細菌性沉淀物，或是一種微生物的生態(tài)環(huán)境，由粘性基質(zhì)及嵌入其中的細菌構(gòu)成，最容易在磨牙牙合面的溝、裂及牙齒鄰面及頸部不易清潔的區(qū)域內(nèi)形成。凡是口腔中牙菌斑多者，患齲率就高。牙菌斑中的致齲菌可使食物中的碳水化合物酵解產(chǎn)酸，菌斑環(huán)境PH值可達4.5~5.0，使牙體硬組織脫鈣，有機物分解而形成齲洞。

　　¨菌斑的形成：獲得性膜的形成？細菌的黏附和集聚？菌斑的成熟。具有三個基本結(jié)構(gòu)：基底層、中間層、表層。成熟時間為七天左右。清潔牙面后1-6小時即可形成菌斑。

　　¨菌斑的危害：是齲病、牙周病的始動因子

　　2. 宿主因素：是指人對齲病的易感性或抗齲能力。

　?。?）牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置：如牙齒鈣化不良，存在較多溝、窩、點、隙，則較易患齲。另外牙齒排列不整齊、擁擠、重疊、錯位、易于食物嵌塞、不易清潔，則引起菌斑聚集，為齲病發(fā)生創(chuàng)造了條件。

　?。?）唾液的質(zhì)和分泌量：唾液的質(zhì)和分泌量與齲病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。如唾液分泌量多，流速快，具有清潔牙面及緩沖能力（唾液PH≈7）而具有防齲作用。相反，如患者有口腔干燥綜合征征，唾液腺功能↓，或頭頸部放療后的病人，長期服用阿托品類藥，則使唾液量↓↓，齲病發(fā)生率↑↑

　?。?）全身營養(yǎng)狀況：如果人體的代謝和營養(yǎng)障礙常造成鈣、磷、蛋白質(zhì)和多種維生素的缺乏，使牙齒的正常發(fā)育受到影響，容易患齲。

　　3.食物因素：食物中碳水化合物，尤其是蔗糖和齲病的發(fā)生關(guān)系密切

　　食物的化學作用食物的物理作用

　　4. 時間因素：齲病的發(fā)生發(fā)展是一個慢性過程，從菌斑形成到齲病發(fā)生需要一定時間。