世界衛(wèi)生組織(WHO)與國際牙科聯(lián)盟(FDI)于1986年組成聯(lián)合工作組(JWG10),提出了社區(qū)周保健發(fā)展模式。這個模式把社區(qū)牙周保健分成4級水平保健和基本急診保健。
1.基本急診保健
都需要急診服務,原則上般口腔與醫(yī)療急診保健機構(gòu)也可提供牙周急診保健。急診治療的主要目的是緩解疼痛,常用的措施是齦下刮治、切開引流、藥物治療與拔牙。
2.一級水平(CL1)
社區(qū)一級水平是開展以增強牙周健康意識,提高自我保健信息為目的的社區(qū)教育項目。實施時應很好計劃,所供信息應清楚、無矛盾;定期強化,所用媒體應能覆蓋大多數(shù)人群;應協(xié)調(diào)社區(qū)各有關(guān)部門參與,包括促進自我評估與自我保健。自我保健是建立在個人能對自己的口腔組織狀念做出自我評估的基礎(chǔ)上,如牙齦組織小血的腺因及消除的方法??谇唤】到逃闹饕康氖峭ㄟ^控制牙菌斑水平來減少牙齦出血,降低破壞性牙周炎的患病牢與嚴重程度。
3.二級水平(CL2)
社區(qū)二級水平是幫助自我保健醫(yī)學|教育網(wǎng)搜-集整理,即幫助個人達到清潔口腔的目的。用機械方法(刷牙)和化學方法(含洗必泰牙膏等)清除牙菌斑和牙結(jié)石。
4.三級水平(CL3)
社區(qū)三級水平是中度牙周問題的保健,包括一、二級水平,加監(jiān)督、篩選與治療。
監(jiān)督:建立和采用監(jiān)督體制,監(jiān)測健康與疾病的趨勢。這是WH0/FDI口腔保健的目標之一。
篩選:確定需進一步檢查和專業(yè)干預的個人與特殊人群。篩選可增強意識,強化自我評估與自我保健項目。牙周篩選方法是用CPI定期檢查。
治療:古除齦F酌斑與牙結(jié)石。是進一步治療的基礎(chǔ)。
5.四級水平(CL4)
社區(qū)四級水平是復雜牙周保健包括一、二、三級加復雜牙周治療。復雜治療的指征是牙周袋達6mm或6mm以上。它包括根面平整的各種牙周手術(shù)。