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如何預(yù)防與艾滋病相關(guān)的機(jī)會性感染

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  艾滋病感染者可以減少他們對一些威脅他們健康的病毒的暴露。他們應(yīng)當(dāng)尤其注意未經(jīng)加工的肉類、家禽、人類排泄物、湖水或河水。當(dāng)然對于導(dǎo)致念珠菌病、鳥分支桿菌病、細(xì)菌性肺炎等疾病的細(xì)菌減少暴露沒有有效的方法,因?yàn)樗鼈兤毡榇嬖谠诃h(huán)境之中。

  幾種與艾滋病病毒有關(guān)的感染(包括肺結(jié)核、細(xì)菌性肺炎、瘧疾、白血病和卡式肺囊蟲肺炎)可以通過藥物預(yù)防。這就是眾所周知的藥物預(yù)防。有一種藥物叫做復(fù)方新諾明(也稱為septra, bactrim和TMP-SMX),對于預(yù)防多種機(jī)會性感染非常有效。這種藥物便宜而且易獲得。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦,在資源匱乏地區(qū)的下列人群應(yīng)當(dāng)開始使用復(fù)方新諾明:

  暴露于艾滋病病毒的嬰兒和兒童,在出生4-6周之后可以開始使用,或在開始時與衛(wèi)生保健結(jié)合起來,一直到艾滋病感染的可能性排除之后。

  一周歲以下的感染艾滋病病毒的兒童。

  1-4歲感染艾滋病病毒的兒童,有輕微、中度和嚴(yán)重的艾滋病癥狀,或者CD4計數(shù)低于25%.

  感染艾滋病病毒的成人和青少年,有輕微、中度和嚴(yán)重的艾滋病癥狀,或者CD4細(xì)胞計數(shù)低于每毫升350個。

  針對卡式肺囊蟲肺炎進(jìn)行過治療的艾滋病病毒感染者醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織的指導(dǎo)原則,對于艾滋病病毒感染者的治療應(yīng)該持續(xù)到孩子5歲,而且總體來說應(yīng)該是一直持續(xù)的,不過可能在中間因?yàn)槌晒Φ目鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療而停止。

  在一些感染最嚴(yán)重的國家會選擇給所有母親確認(rèn)或懷疑感染艾滋病病毒的的嬰兒和兒童治療,直到艾滋病病毒感染的可能性被排除。他們也會選擇治療所有確診艾滋病病毒感染的人,不論是否有癥狀或者CD4計數(shù)情況。

  藥物預(yù)防有時也會在已經(jīng)開始使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合治療的人中被推薦,如果他們的免疫系統(tǒng)很脆弱或者被認(rèn)定是特別脆弱醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。建議他們在免疫系統(tǒng)恢復(fù)之后停止服用這種藥物。

  對于已經(jīng)發(fā)生機(jī)會性感染或者正在進(jìn)行有效的治療的人,建議進(jìn)行二級預(yù)防以防止復(fù)發(fā)。這適用于結(jié)核病、沙門氏菌、巨細(xì)胞和卡式肺囊蟲肺炎。

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