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抗真菌藥概述

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  真菌感染分為淺部真菌和深部真菌感染兩類。

  淺部真菌感染很常見,多由表皮癬菌、小孢子菌、毛癬菌、孢子真菌引起。主要侵犯皮膚、毛發(fā)、指(趾)甲等,發(fā)病率高,危險(xiǎn)性小,治療藥物多、療效較好。

  深部真菌感染是真菌侵入血液循環(huán)并在血液中生長繁殖,侵入內(nèi)臟;或在宿主寄生處通過粘膜或外傷進(jìn)入宿主體內(nèi)引起炎癥、壞死或膿瘍,常由白色念珠菌和新型隱球菌等引起,發(fā)病率雖低,但診斷較難,危險(xiǎn)性大,常可危及生命。如長期使用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、抗腫瘤藥等,特別是艾滋病病毒感染者和機(jī)體免疫功能低下者易發(fā)生深部真菌感染,其死亡率高。

  目前,臨床上仍缺乏高效且使用安全的抗真菌藥,尤其是深部真菌感染的治療仍較困難。

  根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,可將常用抗真菌藥分為以下幾類:

  1.抗生素類:灰黃霉素、兩性霉素B。

  2.唑類

 ?。?)咪唑類:克霉唑、咪康唑、酮康唑等。

 ?。?)三唑類:氟康唑、伊曲康唑等。

  3.嘧啶類:氟胞嘧啶。

  4.烯丙胺類:特比萘芬。

  5.中草藥:大蒜素、土槿皮。

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