夾層動脈瘤雖較少見，但死亡率高。近年來由于醫(yī)務工作者對本病認識的提高和診斷、治療技術進步，使本病的確診率明顯增加，死亡率明顯下降。

　　形成夾層動脈瘤的病理基礎是主動脈中層的薄弱，表現為中層囊性壞死、彈力纖維和平滑肌斷裂，形成纖維化和玻璃樣變性。最常見于老年人和中青年馬凡氏綜合征患者。由于動脈中層病變管腔擴大，內膜與中層的附著力下降，在內外力作用下導致內膜撕裂，血液流入內膜與中層之間，使之剝離，向周徑及長徑方向發(fā)展，形成夾層動脈瘤。夾層向近心端剝離，可影響主動脈瓣功能和冠狀動脈血流。由于夾層剝離累及主動脈瓣環(huán)（多為無冠瓣或右、無交界）或夾層血栓壓迫瓣環(huán)，導致瓣葉脫垂引起關閉不全。內膜向近端剝離可將冠脈從根部撕脫或剝離內膜下翻阻擋冠狀動脈血流，出現急性心肌梗塞或猝死。內膜向遠端剝離可引起頭臂動脈、肋間動脈、腹腔動脈、腸系膜上動脈、腎動脈供血障礙。出現相應臟器的功能失常。如偏癱、昏迷、截癱，甚至危及生命。醫(yī)學教|育網|收集整理個別病例剝離的內膜堵塞于髂動脈或股動脈，導致下肢供血障礙，出現下肢缺血壞死。