APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 兒科學(xué) > 正文

小兒病態(tài)竇房結(jié)綜合征早期癥狀

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問(wèn)必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

  本病起病隱緩,病程遷延,短者數(shù)月到1、2年,長(zhǎng)者達(dá)10年以上。通常以持久性心動(dòng)過(guò)緩為主要癥狀。由于心動(dòng)過(guò)緩或竇性靜止,可引起心、腦、腎、胃腸等器官供血不足的癥狀,輕者有疲乏、頭暈、胸悶、心悸、納差、記憶力減退,重者可發(fā)生阿-斯綜合征,甚至猝死。由于小兒交界性逸搏心律的頻率較快,故癥狀較輕,不易被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例因快速性異位心律影響心功能,而發(fā)生休克,充血性心力衰竭或栓塞現(xiàn)象。

  心電圖改變以緩慢心率為主,常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、長(zhǎng)短不等的竇性靜止、二度Ⅰ型或Ⅱ型竇房阻滯。在緩慢心律的基礎(chǔ)上發(fā)生交界性逸搏,交界性心律,房室分離。因房室交界區(qū)常受累故逸搏延遲出現(xiàn),可達(dá)1.2s以上。此類緩慢心律在短期內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)榭焖傩援愇恍穆?,如室上性心?dòng)過(guò)速,心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)等,稱快-慢綜合征。房性期前收縮較室性期前收縮多見(jiàn)。少數(shù)病例可同時(shí)有房室傳導(dǎo)阻滯。P波往往變低平或雙峰狀,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理時(shí)間增寬,提示有房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯。本病的確診除結(jié)合臨床表現(xiàn)及心電圖改變以外,尚應(yīng)進(jìn)行竇房結(jié)功能檢查。竇房結(jié)受交感、副交感神經(jīng)支配,興奮迷走神經(jīng)及應(yīng)用β-阻滯藥均可抑制竇房結(jié)功能,引起竇性心動(dòng)過(guò)緩及竇房阻滯。

  對(duì)這類病人進(jìn)行竇房結(jié)功能激發(fā)試驗(yàn),如阿托品試驗(yàn),以區(qū)分是病理性還是迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)所致。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊