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感覺(jué)障礙的定位診斷

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  感覺(jué)障礙的定位診斷方法如下:

 ?、?末稍型:表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性以四肢末端為主的各種感覺(jué)障礙,呈手套、襪子型分布,常伴有運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙。見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎。

 ?、?神經(jīng)干型:某一周圍神經(jīng)干受損時(shí),其支配區(qū)皮膚的各種感覺(jué)呈條、塊狀障礙,為單神經(jīng)炎,周圍神經(jīng)損傷等。

 ?、?后根型:感覺(jué)障礙范圍與神經(jīng)節(jié)段分布一致,常伴有放射性疼痛,即神經(jīng)根痛,常見(jiàn)于椎間盤突出,髓外腫瘤等。

 ?、?后角型:表現(xiàn)為病變同側(cè)的節(jié)段性痛、溫覺(jué)喪失,而觸覺(jué)和深感覺(jué)存在,即分離性感覺(jué)障礙,疼痛可不明顯,多見(jiàn)于脊髓空洞癥及髓內(nèi)腫瘤。

 ?、?前連合型:雙側(cè)對(duì)稱性痛、溫覺(jué)障礙,而觸覺(jué)大致正常,多見(jiàn)于脊髓空洞癥。

 ?、?脊髓型:脊髓橫貫性病時(shí),可表現(xiàn)受損節(jié)段平面以下各種感覺(jué)障礙,同時(shí)伴隨截癱或四肢癱,大小便障礙,見(jiàn)于脊髓炎、脊髓壓迫癥。在脊髓半切損害時(shí),受損節(jié)段平面以下出現(xiàn)同側(cè)深感覺(jué)障礙伴中樞性癱瘓,對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)障礙,稱脊髓半切綜合征。見(jiàn)于髓外腫瘤、外傷等。

 ?、?腦干型:延髓及橋腦下部一側(cè)損害時(shí),出現(xiàn)同側(cè)面部和對(duì)側(cè)半身叉性感覺(jué)障礙,如見(jiàn)于延髓背外側(cè)損害所引起的Wellenber綜合征。

  ⑻ 丘腦型:丘腦病變時(shí)可表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏身深、淺感覺(jué)缺失或減退。此外,尚可出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)度和嚴(yán)重的偏身自發(fā)性疼痛(丘腦痛)。

 ?、?內(nèi)囊型:內(nèi)囊病變時(shí),因損害經(jīng)內(nèi)囊后肢丘腦皮質(zhì)束而產(chǎn)生對(duì)側(cè)偏身深、淺感覺(jué)障礙,常伴有癱瘓和偏肓,多見(jiàn)于腦血管疾病。

 ?、?皮質(zhì)型:皮質(zhì)感覺(jué)中樞刺激性病變時(shí),可引起感覺(jué)性癲癇發(fā)作,破壞性病變時(shí)可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙,特點(diǎn)是復(fù)合感覺(jué)障礙較重,淺感覺(jué)變化較輕。由于頂葉感覺(jué)區(qū)的范圍較廣,因此感覺(jué)障礙可局限于對(duì)側(cè)的某一部位,如面部,上肢或下肢。

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