自從2001年第6屆關于抗血栓治療美國胸科醫(yī)師學會（AmericanCollegeofChestPhysician，ACCP）共識會議以來，大量的臨床試驗結果為血栓栓塞性疾病的臨床處理提供了新的重要信息，也使指南制定的科學性得到進一步提高。為此，ACCP在2004年發(fā)布了最新“第7屆ACCP抗栓和溶栓治療會議：循證指南”。

　　在本次ACCP會議上，組織者有意識地加強北美洲以外作者的參與，以使指南能夠在世界范圍內推廣。大會名稱由著重共識改為“抗血栓和溶栓治療ACCP共識會議：循證指南”，反映了循證醫(yī)學發(fā)展在制定指南推薦建議中的應用。本次會議的推薦仍沿用2001年推薦的分級系統(tǒng)。

　　為推動我國靜脈血栓性疾病的診療水平，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院吳慶華教授和羅小云醫(yī)師對ACCP指南中有關“靜脈血栓栓塞癥的預防”和“靜脈血栓栓塞性疾病的抗血栓治療”部分內容進行了摘譯，我們將在本報進行連續(xù)報道，敬請廣大讀者關注。

　　1.0推薦總則

　　1.4.3我們推薦，機械性預防血栓方法主要應用于出血高風險的患者（1C+級）或作為抗凝劑預防血栓的輔助方法（2A級）。我們推薦使用機械性裝置必須謹慎，以確保正確和最佳的使用（1C+級）。

　　1.4.4我們推薦，對于任何患者，都反對單獨使用阿司匹林來預防血栓（1A級）。醫(yī)學教|育網搜集整理

　　1.4.5.1對于每一種抗血栓藥物，我們推薦，臨床醫(yī)師必須考慮生產廠家的劑量使用指南（1C級）。

　　1.4.5.2我們推薦，在決定低分子量肝素、合成戊糖（fondaparinux）、凝血酶直接抑制劑和其他抗血栓藥物等由腎臟清除的藥物劑量時，特別是對老年患者和有出血高風險的患者，應考慮其對腎功能的損害（1C+級）。

　　1.5.1我們推薦，對于接受神經軸麻醉或鎮(zhèn)痛患者，使用抗凝劑預防時要特別小心（1C+級）。