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醫(yī)學(xué)考研:醫(yī)學(xué)生理學(xué)部分章節(jié)精美彩色教案第一部分

  緒論

  一、生理學(xué)的任務(wù)

  1.概念生理學(xué)(physiology)是研究生命活動規(guī)律的科學(xué)

  *功能

  *機制

  *調(diào)節(jié)

  2.生理學(xué)研究的三個水平

  *.細(xì)胞、分子水平研究細(xì)胞生命現(xiàn)象的基本物理化學(xué)過程,如研究神經(jīng)細(xì)胞的動作電位及其產(chǎn)生的離子機制。

  *器官、系統(tǒng)水平研究各器官及系統(tǒng)的功能,如研究心臟的泵血功能、呼吸節(jié)律的形成機制。

  *整體水平研究器官系統(tǒng)之間的功能聯(lián)系以及機體與環(huán)境之間的相互關(guān)系,如研究環(huán)境溫度對人體的影響。

  3.生理學(xué)與醫(yī)學(xué)

  生理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要基礎(chǔ)骨干課程,學(xué)好生理學(xué)醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜 集整 理將為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

  生理學(xué)并不完全歸屬于醫(yī)學(xué)科學(xué),它也是獨立于醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科

  4.如何學(xué)好生理學(xué)

  深刻理解前后聯(lián)系

  邏輯推理學(xué)習(xí)思維方式

  重視實驗寫好報告

  二、生命的基本特征

  1.新陳代謝機體與環(huán)境之間不斷進行物質(zhì)交換和能量交換,以實現(xiàn)自我更新的過程,稱為新陳代謝。新陳代謝是生命活動最基本的特征。生物體的基本結(jié)構(gòu)單位細(xì)胞只有通過新陳代謝才能不斷地獲得更新。新陳代謝一旦停止,生命便結(jié)束。

  2.興奮性生物體感受刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力,是生物體生存的必要條件。

  反應(yīng)強到弱抑制(inhibition)

  弱到強興奮(excitation)

  刺激三要素

  強度

  時間

  強度時間變化率

  要引起組織興奮,強度、時間、強度時間變化率都必須達到一最小值。

  3.適應(yīng)性生物體對環(huán)境變化產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集 整理能力。人類不僅有被運適應(yīng),還能主動適應(yīng)。

  此外,也有學(xué)者認(rèn)為生殖是生命活動的基本特征之一。

  三、內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

  *體液機體內(nèi)的液體60%

  細(xì)胞內(nèi)液(intracellularfluid)40%

  細(xì)胞外液(extracellularfluid)20%

  血漿(plasma)5%

  組織液(interstitialfluid)15%

  *內(nèi)環(huán)境(internalenvironment)

  細(xì)胞生活的體液環(huán)境,即細(xì)胞外液

  *穩(wěn)態(tài)(homeostasis)內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)的相對恒定

  理化性質(zhì)包括:溫度、PH、滲透壓、化學(xué)組成等

  目前,穩(wěn)態(tài)的概念擴展到其他的生命現(xiàn)象。泛指凡是通過機體自身的調(diào)節(jié)機制使某個生理過程保持相對恒定的狀態(tài),如體溫的相對穩(wěn)定。

  四、生理功能的調(diào)節(jié)

  *神經(jīng)調(diào)節(jié)(nervousregulation)

  反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本形式。

  在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機體對內(nèi)、外環(huán)境變化發(fā)生有適應(yīng)意義的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng),稱為反射。

  反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧:感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。反射弧是一種開放回路,但效應(yīng)器內(nèi)存在感受器,能將效應(yīng)器的活動信息反饋地回輸?shù)街袠?,及時調(diào)整中樞的活動。所以整體內(nèi)的神經(jīng)調(diào)節(jié)實際上是閉合回路。

  神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是反應(yīng)迅速、精確、局限、短暫。

  反射可區(qū)分為非條件反射和條件反射兩大類。條件反射是后醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)搜集 整理天獲得的,建立在非條件反射基礎(chǔ)上,其建立過程需要大腦皮層參與。

  *體液調(diào)節(jié)(humoralregulation)

  是體液因素通過血液循環(huán)或其他體液途徑送到全身各處,對機體的各種生理功能活動進行調(diào)節(jié)的方式。包括由內(nèi)分泌的激素參與的全身性體液調(diào)節(jié),以及由某些組織細(xì)胞產(chǎn)生的乳酸、組織胺等化學(xué)物質(zhì)參與的局部體液因素調(diào)節(jié)兩類。

  體液調(diào)節(jié)的特點是反應(yīng)比較緩慢、持久而彌散?;瘜W(xué)物質(zhì)體液運輸

  *自身調(diào)節(jié)(autoregulation)

  是指器官、組織、細(xì)胞在不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)的情況下自身對刺激產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)不依賴神經(jīng)、體液因素。例如,平均動脈壓在一定范圍內(nèi)變動時,腦血管可通過自身調(diào)節(jié)機制改變其管徑,使腦血流量保持相對恒定。

  五、生理功能的自動控制

  *負(fù)反饋(negativefeedback):凡反饋信息的作用與控制信息的作用方向相反,對控制部分的活動起制約或糾正作用的,稱為負(fù)反饋。

  意義:維持穩(wěn)態(tài)

  缺點:滯后、波動

  *正反饋(positivefeedback):凡反饋信息的作用與控制信息的作用方向相同,對控制部分的活動起增強作用的,稱為正反饋

  意義:加速生理過程

  *前饋(feed-forward):干擾信息直接通過感受裝置作用于控制部分,調(diào)整控制信息,以對抗干擾信息對受控部分的影響

  調(diào)節(jié)具有前瞻性

  思試題

  1.臨床上進行高頻電療時,盡管電流足夠大,為什么患者沒有痛的感覺?

  2.在給患者進行肌肉注射時,為什么要求進針、出針快,推藥慢?

  3.試述機體穩(wěn)態(tài)的維持機制。

  參考文獻

  1.姚泰主編·生理學(xué),第五版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2002P47~74

  2.姚泰主編·人體生理學(xué),第三版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2002

  3.GuytonAC.TextbookofMedicalPhysiology.10thed,WBSaundersCo,Philadelphia,2000P382~429

  4.GanongWF.Reviewofmedicalphysiology.20thed,McGraw-HillpublishingCo,NewYork,1999

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