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二尖瓣關(guān)閉不全之聽診是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
二尖瓣關(guān)閉不全患者的主要體征是心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo),部分患者伴有震顫。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音一般不受呼吸影響,但突然站立和Valsalva動作可使雜音增強,而下蹲則使雜音減弱。重癥二尖瓣關(guān)閉不全由于心排出量明顯下降,雜音可以減輕,甚至消失。二尖瓣關(guān)閉不全患者S1減弱或消失,P2亢進,心尖部可聞及S3.急性二尖瓣關(guān)閉不全時,雜音通常較柔和,位于收縮早期。由二尖瓣脫垂引起的二尖瓣關(guān)閉不全最具特征性的體征是心尖及其稍內(nèi)側(cè)聽到一收縮中、晚期喀喇音,跟隨一收縮晚期雜音。