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尿石癥的預(yù)防是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
尿路結(jié)石形成的影響因素很多,結(jié)石發(fā)病率和復(fù)發(fā)率高,因而合適的預(yù)防措施有重要意義。
1.大量飲水:以增加尿量,稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度,減少晶體沉積。亦有利于結(jié)石排出。除日間多飲水外,每夜加飲水1次,保持夜間尿液呈稀釋狀態(tài),可以減少晶體形成。成人24小時尿量在2000ml以上,這對任何類型的結(jié)石病人都是一項很重要的預(yù)防措施。
2.調(diào)節(jié)飲食:根據(jù)結(jié)石成分、代謝狀態(tài)等調(diào)節(jié)食物構(gòu)成。高鈣攝入者應(yīng)減少含鈣食物的攝入量,少用牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果類食品。草酸鹽結(jié)石的病人應(yīng)限制濃茶、菠菜、番茄、蘆筍、花生等攝入。高尿酸的病人應(yīng)避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。
經(jīng)常檢查尿pH,預(yù)防尿酸和胱氨酸結(jié)石時尿pH保持在6.5.
3.特殊性預(yù)防:只有在進行了完整的代謝狀態(tài)檢查后可采用以下預(yù)防方法。①草酸鹽結(jié)石病人可口服維生素B6以減少草酸鹽排出;口服氧化鎂可增加尿中草酸溶解度。②尿酸結(jié)石病人可口服別嘌呤醇和碳酸氫鈉,以抑制結(jié)石形成。③伴甲狀旁腺功能亢進者,必須摘除腺瘤或增生組織。④有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床等,應(yīng)及時得到治療,以避免結(jié)石發(fā)生。