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臨床助理醫(yī)師輔導:早期癥狀隱蔽的癌癥

2011-11-23 17:38 醫(yī)學教育網
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  早期癥狀隱蔽的癌癥是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

  腸癌包括結腸癌和直腸癌,是一種早期癥狀隱蔽的癌癥,容易與多種疾病相混淆。腸癌生長較慢,有較長的時間限于局部,早期發(fā)現(xiàn)可手術根治。有數(shù)據(jù)顯示,大約有三至四成的腸癌病人因醫(yī)生和病人本身的疏忽而被誤診。與大部分癌癥發(fā)病率逐年下降相反,腸癌的發(fā)病率正以年均2%的速度上升,上海的調查顯示,我國腸癌發(fā)病率的增速是全球腸癌平均水平的兩倍,達到年均4%.那么,腸癌早期表現(xiàn)有哪些呢?

  便血:腸癌早期病變僅限于黏膜,可無癥狀,患者或僅有排便習慣改變。當腫瘤生長到一定程度時,患者可出現(xiàn)便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。糞便鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細胞,大便潛血試驗呈陽性。對有血便或持續(xù)的大便潛血陽性病人,應首先考慮到有大腸腫瘤的可能,并應做進一步的相關檢查;

  黏液便和膿血便:癌腫破裂時,在患者的大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液,且糞血相混;

  排便習慣改變:患者的大便次數(shù)由原來的每天一次變成兩次、三次,每次大便完畢后有大便不盡的感覺;

  腹瀉或便秘交替:若患者有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等癥狀,就可能是因為癌瘤生長影響了腸管的正常生理功能,就應該考慮癌變可能;

  腹痛和腹脹:腸癌患者因腸道梗阻會腹脹、腹痛,其中腹痛的發(fā)生率較腹脹的發(fā)生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛;

  貧血與消瘦:隨病程進展,病人可出現(xiàn)慢性消耗性癥狀,如貧血、消瘦、乏力及發(fā)熱,甚至出現(xiàn)惡液質,并經常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降,與便血、攝入不足以及消耗過多有關。

  當患者有以上表現(xiàn)時就應該考慮癌變可能,最好去做結腸鏡檢查,這是目前早期診斷大腸癌的有效手段。

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