臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師乳溢癥的考試重點(diǎn)：乳溢癥的病因，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下：

　　一切妨礙催乳素（PRL）分泌調(diào)節(jié)的因素都可能引起PRL分泌的增多，從而引起乳溢癥。常見(jiàn)有以下因素：

　　1.下丘腦及其附近的腫瘤如顱咽管瘤、結(jié)節(jié)病、癌轉(zhuǎn)移、淋巴瘤、組織細(xì)胞增多癥及垂體柄切斷等，壓迫或刺激下丘腦，使催乳素抑制因子（PIF）分泌減少或PRL分泌增多，或壓迫垂體柄，影響門(mén)脈血運(yùn)，PIF不能到達(dá)垂體，而垂體PRL分泌增多。

　　2.垂體病變特別是分泌PRL的腺瘤比較多見(jiàn)。有些垂體腺瘤病人并無(wú)泌乳而PRL增高，即出現(xiàn)Frobes-Albright綜合征。溢乳癥病人促性腺激素常較低而卵巢功能低下，某些病人伴有肢端肥大癥的表現(xiàn)，而腎上腺和甲狀腺功能常在正常范圍之內(nèi)。此外，部分所謂“空蝶鞍”病人伴有泌乳和高催乳素血癥。

　　3.甲狀腺及其他內(nèi)分泌腺疾患或病變?nèi)缭l(fā)性甲狀腺功能低下者常伴有催乳素增高，溢乳癥病人大多出現(xiàn)蝶鞍代償性擴(kuò)大而常被誤診為垂體腫瘤，故所有溢乳癥病人都須注意檢查甲狀腺。此外，分泌雌激素的卵巢或腎上腺瘤可能通過(guò)雌激素的過(guò)量而抑制下丘腦功能，引起溢乳癥。

　　4.激素藥物的影響口服避孕藥者有時(shí)可能出現(xiàn)溢乳癥。一般口服避孕藥內(nèi)含有雌激素和孕激素，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理溢乳癥的出現(xiàn)可能與雌激素或孕激素對(duì)下丘腦的抑制有關(guān)。

　　5.一般藥物的影響較長(zhǎng)期服用利舍平（利血平）或氯丙嗪、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、舒必利、嗎啡等者亦有時(shí)出現(xiàn)溢乳癥，這些都是妨礙下丘腦PIF作用的藥物，解除了PIF的作用，垂體PRL的分泌增多。

　　6.胸壁病變?nèi)缧乇趽p傷（包括外傷、手術(shù)、燒傷或帶狀皰疹等）也可通過(guò)反射而引起PRL分泌的增多。

　　7.其他其他非內(nèi)分泌腺腫瘤伴“異位性”催乳素分泌綜合征，如支氣管或腎癌。