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血小板計數的概念 是指計數單位容積血液中血小板的數量。血小板計數的正常值為100×109/L~300×109/L。血小板減少是引起出血時間延長,嚴重損傷或在激狀態(tài)可發(fā)生出血;當血小板計數<50×109/L時,輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜,手術后可以出血;當血小板計數<20×109/L時,常有自發(fā)性出血。一般認為,當血小板計數<20×109/L時,需要預防性輸入血小板。如果血小板計數>50×109/L,且血小板功能正常,則手術過程不至于出現明顯出血。
1.血小板增多:當血小板計數>400×109/L時為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等;反應醫(yī)學教 育網 收集 整理性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×109/L,經治療后情況改善,血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高,常高于600×109/L,隨后會緩慢下降到正常范圍。
2.血小板減少:當血小板計數<100×109/L即為血小板減少,常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,消耗過度如彌漫性血管內凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。