健康人腎臟清除淀粉酶的能力約為1~3ml/min.淀粉酶清除率與肌酐清除率有一個(gè)穩(wěn)定的比值,可用Cam/Ccr表示。其參考值在2%~5%.在急性胰腺炎時(shí)由于腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng),其比值大于8%者并不少見。據(jù)報(bào)道急性胰腺炎時(shí)Cam/Ccr比值明顯高于對(duì)照組(P<0.01),在對(duì)照組中有Cam/Ccr比值正常而淀粉酶卻升高者;而試驗(yàn)組中有一部分急性胰腺炎患者此比值升高而血清淀粉酶卻正常,說明Cam/Ccr比值測(cè)定比淀粉酶更為敏感和特異。因此,對(duì)懷疑患急性胰腺炎而血清淀粉酶正常的病人,檢測(cè)Cam/Ccr比醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理值也許更有意義。
測(cè)定Cam/Ccr比值不需限制留尿的時(shí)間和尿量,因?yàn)闇y(cè)定淀粉酶和肌酐是用同一份標(biāo)本,尿量和時(shí)間都一樣。一般用隨意尿或留2~4h尿就可以了,在留尿期問取血同時(shí)測(cè)定血肌酐。
同樣的,如果采取標(biāo)本的時(shí)間和不合適,病情較輕或有淀粉酶活性抑制物存在時(shí),此值也可正常。Cam/Ccr比值降低可見于巨淀粉酶血癥患者。