基礎(chǔ)知識(shí)

　　【中藥化學(xué)】

　　具有升華性的生物堿是

　　A.麻黃堿

　　B.咖啡因

　　C.小檗堿

　　D.東莨菪堿

　　E.苦參堿

　　學(xué)員提問：老師是不是麻黃堿具有揮發(fā)性，咖啡因具有升華性，我記不清了，又找不到相關(guān)的資料?

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為B。

　　麻黃的理化性質(zhì)：

　　揮發(fā)性：麻黃堿和偽麻黃堿的分子量較小，具有揮發(fā)性。

　　堿性：麻黃堿和偽麻黃堿為仲胺生物堿，堿性較強(qiáng)。由于偽麻黃堿的共軛酸與C₂-OH形成分子內(nèi)氫鍵穩(wěn)定性大于麻黃堿，所以偽麻黃堿的堿性強(qiáng)于麻黃堿。

　　溶解性：由于麻黃堿和偽麻黃堿的分子較小，其溶解性與一般生物堿不完全相同，既可溶于水，又可溶于氯仿，但偽麻黃堿在水中的溶解度較麻黃堿小。麻黃堿和偽麻黃堿形成鹽以后的溶解性能也不完全相同，如草酸麻黃堿難溶于水，而草酸偽麻黃堿易溶于水；鹽酸麻黃堿不溶于氯仿，而鹽酸偽麻黃堿可溶于氯仿。

　　咖啡因理化性質(zhì)：

　　本品為白色或帶極微黃綠色，有綠色的針狀結(jié)晶，無(wú)臭、味苦；有風(fēng)化性。受熱時(shí)易升華。mp.235～238℃

　　本品在熱水或氯仿中易溶，在水-乙醇或丙酮中略溶，在乙醚中極微溶。

　　【中藥學(xué)】

　　清熱燥濕，瀉火解毒的是

　　A.黃芩

　　B.黃連

　　C.黃柏

　　D.梔子

　　E.大黃

　　學(xué)員提問：

　　黃連不是也瀉火解毒嗎？為什么不選？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為B。大黃瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀。黃芩、黃連與黃柏三藥性味皆苦寒，而黃連為苦寒之最。三藥共同功效是清熱燥濕、瀉火解毒，同可用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證，常相須為用。不同功效：黃芩偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連偏瀉中焦胃火，并長(zhǎng)于瀉心火，中焦?jié)駸?、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏瀉下焦相火，除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。此題應(yīng)該是黃連。醫(yī)學(xué)教育~網(wǎng)搜集整理

　　相關(guān)專業(yè)知識(shí)

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　在治療淤血證時(shí)，常配以行氣、補(bǔ)氣藥，其理論根據(jù)是

　　A.氣能生血

　　B.氣能行血

　　C.氣能攝血

　　D.氣能載血

　　E.氣能化血

　　學(xué)員提問：

　　這是我買的參考資料上的習(xí)題，我選擇的答案是B，可是參考答案給的D。請(qǐng)老師幫我解釋一下。 謝謝啦！

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是B。

　　1.氣能生血

　　氣能生血，是指血的組成及其生成過程，均離不開氣和氣的運(yùn)動(dòng)變化。營(yíng)氣和津液是血的主要組成部分，它們來自脾胃所運(yùn)化的水谷精氣。

　　2.氣能行血

　　氣能行血是指氣的推動(dòng)作用是血液循行的動(dòng)力。氣一方面可以直接推動(dòng)血行，如宗氣。另一方面則通過臟腑之氣而推動(dòng)血液運(yùn)行。如心氣的推動(dòng)、肺氣的宣發(fā)布散、肝氣的疏泄調(diào)暢等，均有促進(jìn)血液循行的重要作用。

　　3.氣能攝血

　　血在脈中循行而不逸出脈外，主要依賴于氣對(duì)血的固攝作用。而統(tǒng)攝血液之氣，主要是脾氣。

　　4.血能化氣

　　血是氣的生成和維持生理功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，不斷地為氣的生成提供水谷精微，為臟腑的功能活動(dòng)不斷地供給營(yíng)養(yǎng)，使氣的生成與運(yùn)行正常地進(jìn)行。故血充則氣旺，血衰則氣少。

　　5.血能載氣

　　血是氣的載體。血液具有運(yùn)載水谷精氣、自然清氣的功能。故《血證論》說：“載氣者，血也。”

　　血的循行，有賴于氣的推動(dòng)。即有賴于心氣的推動(dòng)，肺氣的宣發(fā)布散，肝氣的疏泄條達(dá)。由此可見，血是在心、肺、肝三臟之氣的協(xié)同作用下，運(yùn)行不息，而流布于全身。故臨床治療血行失常的病證時(shí)，常分別配合降氣、理氣或補(bǔ)氣等藥物。

　　故答案D是錯(cuò)誤的，應(yīng)該是血能載氣，答案B更符合題意，您的選擇是正確的。

　　【藥事管理學(xué)】

　　《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》的使用范圍不包括

　　A.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療

　　B.中華人民共和國(guó)境外從事中藥生產(chǎn)

　　C.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)康復(fù)服務(wù)

　　D.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)藥教育

　　E.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)科研

　　學(xué)員提問：

　　此題選什么？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是B。

　　《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》第二條規(guī)定：“在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)和中醫(yī)藥教育、科研、對(duì)外交流以及中醫(yī)藥事業(yè)管理活動(dòng)的單位或者個(gè)人，應(yīng)當(dāng)遵守本條例。”

　　專業(yè)知識(shí)

　　【中藥鑒定學(xué)】

　　天麻粉末水浸液加碘液顯

　　A．藍(lán)色

　　B．綠色至黃綠色

　　C．遇碘液顯棕色或淡棕紫色

　　D．棕褐色

　　E．藍(lán)綠色

　　學(xué)員提問：

　　老師，能詳細(xì)解釋一下嗎？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是C。天麻粉末：薄壁細(xì)胞中含無(wú)色糊化多糖類物，有的細(xì)胞可見長(zhǎng)卵形、長(zhǎng)橢圓形或類圓形顆粒狀物質(zhì)，遇碘液顯棕色或淡棕紫色（淀粉粒少，同黨參）。

　　專業(yè)實(shí)踐能力

　　【中藥調(diào)劑學(xué)】

　　碳酸氫鈉與什么藥合用有配伍禁忌

　　A.含有大量鞣質(zhì)的中藥

　　B.含有大量黃酮成分的中藥

　　C.含有有機(jī)酸的中藥及其制劑

　　D.含麻黃的中成藥

　　E.含朱砂成分的中藥制劑

　　學(xué)員提問：

　　各項(xiàng)對(duì)應(yīng)的配伍藥是什么??？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案是C。

　　1.含有大量鞣質(zhì)的中藥

　　如：地榆、兒茶、五倍子、虎杖、拳參、石榴皮、老鸛草、大黃等，

　　如與VitB₁合用，則可與之永久結(jié)合，而使其從體內(nèi)排出；

　　如與酶制劑合用，使其療效降低；

　　如與重金屬鹽類及生物堿類成分合用，能產(chǎn)生有色沉淀；

　　如與蛋白制劑合用，則產(chǎn)生鞣質(zhì)蛋白。

　　2.含有多量黃酮類成分的中藥

　　如：黃芩、槐米、忍冬葉、橘皮、旋復(fù)花

　　不能與含金屬藥物合用。

　　3.甘草、鹿茸若長(zhǎng)時(shí)間與水楊酸衍生物合用，能使消化道潰瘍的發(fā)生率增加。

　　與降糖藥物產(chǎn)生藥理拮抗。

　　4.牛黃解毒片與四環(huán)素配伍禁忌。

　　含有石膏的方劑或礦石類與四環(huán)素禁忌。

　　5.含朱砂成分的中藥制劑（朱砂安神丸、七厘散、磁朱丸、歸神丹等）不可與含溴化物、碘化物（巴氏合劑、三溴合劑、碘化鉀等合用。

　　6.含有機(jī)酸的中藥及其制劑（山楂糖漿、五味子糖漿、山楂丸、保和丸等）不宜與磺胺類藥及堿性西藥（碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿）同服。

　　7.含有麻黃的中成藥（大活絡(luò)丹、人參再造丸、氣管炎丸、哮喘沖劑、定喘丸等），不宜與單胺氧化酶抑制劑（痢特靈、優(yōu)降寧、異煙肼、甲級(jí)芐肼、苯乙肼等）同用。

　　8.含強(qiáng)心苷的中藥（杠柳、蟾酥、羅布麻等），不宜與洋地黃制劑并用。

　　9.硼砂及含硼砂的中成藥（如：痧氣散、紅靈散、行軍散等）不宜與氨基糖苷類抗生素（如：鏈霉素、卡那霉素、新霉素等）合用。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)中藥士/師/主管中藥師：《答疑周刊》2010年第5期