基礎(chǔ)知識

　　【中藥學(xué)】蟬蛻的主治病證不包括

　　A.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢

　　B.破傷風(fēng)

　　C.小兒驚哭夜啼

　　D.風(fēng)熱或肝熱目赤翳障

　　E.風(fēng)寒感冒，溫病初起

　　學(xué)員提問：蟬蛻不是治療風(fēng)寒感冒嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案為E。

　　此題考查發(fā)散風(fēng)熱藥——蟬蛻的應(yīng)用。蟬蛻的主治病證主要有以下5個方面：①風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。蟬蛻甘寒清熱，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宜肺利咽、開音療啞，故風(fēng)熱感冒，溫病初起，癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者，尤為適宜。②麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。宣散透發(fā)，疏散風(fēng)熱，透疹止癢。③目赤翳障。入肝經(jīng)，善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功。④急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，又可涼肝息風(fēng)止痙，故可用治小兒急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。⑤小兒夜啼不安。

　　【方劑學(xué)】

　　應(yīng)用解表劑注意事項(xiàng)錯誤的是

　　A.不宜久煎

　　B.不宜溫服

　　C.取汗程度以遍身持續(xù)微汗為佳

　　D.禁食生冷、油膩

　　E.若外邪已經(jīng)入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用

　　學(xué)員提問： 解表劑需要溫服么？還有什么需要注意的嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　此題考查解表劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)。

　　解表劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)：①解表劑多用辛散輕揚(yáng)之品組方，故不宜久煎，以免藥性耗散，作用減弱；②本類方劑在服法上一般宜溫服，服后宜避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出；③服解表劑的取汗程度以遍身持續(xù)微汗為佳，若汗出不徹則病邪不解，汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥，即當(dāng)停服，不必盡劑；④服解表劑應(yīng)注意禁食生冷、油膩之品。以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮；醫(yī)︱?qū)W教育網(wǎng)原創(chuàng)⑤若表邪未盡，而見里證者，一般應(yīng)先解表。后治里；表里并重者，則當(dāng)表里雙解。若外邪已經(jīng)入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。

　　相關(guān)專業(yè)知識

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　最早的本草學(xué)專著是

　　A.《巢氏諸病源候論》

　　B.《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　C.《本草經(jīng)集注》

　　D.《本草綱目》

　　E.《重修政和本草》

　　學(xué)員提問：最早的書不是黃帝內(nèi)經(jīng)么？

　　答案與解析：本題的正確答案是B。

　　黃帝內(nèi)經(jīng)是最早的一部中醫(yī)典籍，現(xiàn)存最早、最為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，而神農(nóng)本草經(jīng)是最早的本草學(xué)專著。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍如下，

　　1.醫(yī)學(xué)典籍

　　■ 黃帝內(nèi)經(jīng)---最早的一部中醫(yī)典籍，現(xiàn)存最早、最為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作

　　■ 傷寒論---張仲景著，總結(jié)先秦兩漢時代的醫(yī)學(xué)成就，創(chuàng)造性地將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，稱為“眾方之祖”

　　■ 金匱要略方論---開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系，張仲景著

　　■ 巢氏諸病源候論---第一本證候?qū)W專著，巢元方著

　　■ 瘟疫論---第一部論瘟疫的專著，吳又可著。

　　2.本草典籍：

　　■ 神農(nóng)本草經(jīng)---最早的本草學(xué)專著

　　■ 本草經(jīng)集注---系統(tǒng)整理南北朝以前的藥物學(xué)資料，陶弘景著

　　■ 重修政和經(jīng)史證類備急本草---保存最早的完整的本草合刊本，張存惠著

　　■ 本草綱目---中藥學(xué)巨著，李時珍著

　　3.方書典籍：

　　■ 肘后備急方---屬急癥手冊性質(zhì)，葛洪著

　　■ 備急千金要方---對后世婦嬰專科有很大影響，孫思邈著

　　■ 千金翼方---孫思邈著，與《千金要方》合稱《千金方》

　　■ 外臺秘要---綜合性醫(yī)學(xué)巨著

　　■ 太平圣惠方---宋代王懷隱著

　　■ 太平惠民和劑局方---我國第一部成藥典，宋代官府頒行

　　■ 普濟(jì)方---中國古代收方最多的方書，保存大量民間驗(yàn)方

　　【藥事管理學(xué)】

　　國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.中華人民共和國藥典

　　B.國家基本用藥目錄

　　C.中華人民共和國藥品管理法

　　D.《中華人民共和國藥品管理法》實(shí)施條例

　　E.《中華人民共和國藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)

　　學(xué)員提問：藥品標(biāo)準(zhǔn)都有哪些？

　　答案與解析：本題的正確答案是E。

　　此題考查我國國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的主要類型。

　　國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是《中華人民共和國藥典》和藥品標(biāo)準(zhǔn)。《中華人民共和國藥典》屬于國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，是法定的標(biāo)準(zhǔn)，由國家藥典委員會制定，國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒布。國家藥品標(biāo)準(zhǔn)還有局頒藥品標(biāo)準(zhǔn)包括《中國生物制品規(guī)程》、《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》以及所有未收載入藥典的藥品標(biāo)準(zhǔn)。

　　專業(yè)知識/專業(yè)實(shí)踐能力

　　【中藥鑒定學(xué)】

　　采用中果皮部分的維管束入藥的藥材是

　　A.絲瓜絡(luò)

　　B.砂仁

　　C.陳皮

　　D.決明子

　　E.使君子

　　學(xué)員提問：能總結(jié)一下果皮入藥嗎？

　　答案與解析：本題的正確答案是A。

　　果實(shí)類中藥的藥用部位通常是采用完全成熟或?qū)⒔墒斓墓麑?shí)；少數(shù)為幼果，如枳實(shí)；多數(shù)采用完整果實(shí)，如五味子；有的采用果實(shí)的一部分或采用部分果皮或全部果皮，如陳皮、大腹皮等；也有采用帶有部分果皮的果柄，如甜瓜蒂；甚至僅采用中果皮部分的維管束組織，如橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)；有的采用整個果穗，如桑椹。

　　【中藥調(diào)劑學(xué)】

　　下列關(guān)于中藥飲片調(diào)劑操作規(guī)程的敘述，錯誤的是

　　A.審方

　　B.計價

　　C.調(diào)配

　　D.加工

　　E.發(fā)藥

　　學(xué)員提問：請解釋？

　　答案與解析：本題的正確答案是D。

　　調(diào)劑中成藥應(yīng)嚴(yán)格按審方、計價、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥程序進(jìn)行。故此題答案為D.加工。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級中藥士/中藥師/主管中藥師：《答疑周刊》2011年第7期