【手術(shù)時(shí)機(jī)】

　　對(duì)術(shù)前行放療者，手術(shù)應(yīng)選擇在放療結(jié)束后2周左右進(jìn)行。

　　【手術(shù)范圍】

　　1.高位結(jié)扎骨盆漏斗韌帶。

　　2.沿盆側(cè)壁切除闊韌帶及圓韌帶。

　　3.切除宮骶韌帶和主韌帶在2cm以上。

　　4.切除陰道長(zhǎng)度至少2cm或在癌瘤下緣下2cm以上。

　　【本術(shù)式的特點(diǎn)】

　　1.先切斷宮骶韌帶，后處理輸尿管隧道段。此法優(yōu)點(diǎn)，一是可上提子宮，有利于暴露盆底術(shù)野，特別是對(duì)宮頸、子宮下段的腫瘤，盆腔有腫瘤浸潤(rùn)或炎癥粘連時(shí)，尤有幫助；二是切開(kāi)輸尿管隧道時(shí)，如損傷子宮旁或陰道旁靜脈叢出血，由于宮頸旁僅剩下主韌帶，在撥開(kāi)輸尿管后較易暴露出血點(diǎn)和準(zhǔn)備地止血醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　2.子宮動(dòng)脈的處理。傳統(tǒng)的方法是先游離髂內(nèi)動(dòng)脈，在子宮動(dòng)脈起始部予以結(jié)扎切斷。當(dāng)游離至子宮動(dòng)脈向?qū)m旁跨越輸尿管內(nèi)側(cè)時(shí)，需切斷陰道血管和從子宮動(dòng)脈分出的輸尿管營(yíng)養(yǎng)支，手術(shù)費(fèi)時(shí)，且極易損傷血管，引起出血或誤傷輸尿管。而本方法是在隧道入口處，即子宮動(dòng)脈與輸尿管交叉處，切斷子宮動(dòng)脈與切開(kāi)輸尿管隧道同步，費(fèi)時(shí)少、損傷小。